?400元/年可授權(quán)近親屬使用,親情賬戶僅支持展碼功能。?
2025年山西晉城醫(yī)保政策中,?門診醫(yī)保共濟賬戶?和?親情賬戶?是兩項功能互補但本質(zhì)不同的服務(wù)。共濟賬戶實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶資金的近親屬共享,而親情賬戶僅為家庭成員提供醫(yī)保電子憑證的代理展示。以下是具體區(qū)別和操作要點:
一、功能定位差異
?共濟賬戶?
- ?資金共享?:職工參保人可將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬(2024年9月起擴大至兄弟姐妹、祖父母等8類親屬),用于支付就醫(yī)購藥的自付費用或繳納居民醫(yī)保費。
- ?使用限制?:授權(quán)人與被授權(quán)人均需在山西省內(nèi)參保,且授權(quán)金額需超過1000元方可劃撥。
?親情賬戶?
- ?電子憑證代理?:僅幫助家人(如老人、兒童)激活和展示醫(yī)保電子憑證,解決實體卡攜帶問題,不涉及資金共用。
- ?全國通用?:支持跨省綁定,但需家庭成員已參加國內(nèi)基本醫(yī)保。
二、使用規(guī)則對比
?綁定方式?
- 共濟賬戶:通過“?山西醫(yī)保?”微信公眾號辦理,需簽署承諾書并設(shè)定授權(quán)金額。
- 親情賬戶:通過“?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?”或支付寶添加,無需資金關(guān)聯(lián)。
?資金流向?
?對比項? ?共濟賬戶? ?親情賬戶? 是否共用余額 是(需主動授權(quán)) 否 支付范圍 醫(yī)療自付費用、居民醫(yī)保繳費 僅代理掛號/結(jié)算 ?適用場景?
- 共濟賬戶:子女使用父母賬戶支付藥費、為家人代繳醫(yī)保。
- 親情賬戶:代行動不便的老人出示醫(yī)保碼就醫(yī)。
三、2025年政策調(diào)整影響
- ?共濟范圍擴大?:近親屬新增兄弟姐妹等5類關(guān)系,資金使用更靈活。
- ?門診待遇提升?:職工醫(yī)保年度支付限額提高至2500元(在職)/3000元(退休),乙類藥品自付比例降至5%。
?兩項服務(wù)可組合使用?:例如,母親綁定孩子為親情賬戶以代展醫(yī)保碼,父親則通過共濟賬戶為孩子支付醫(yī)療費用。需注意,共濟賬戶綁定需通過山西醫(yī)保渠道單獨操作,與親情賬戶互不關(guān)聯(lián)。