2025年攀枝花市特殊門診申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋16類慢性病及重大疾病，年度報(bào)銷限額最高達(dá)2萬元。
攀枝花市特殊門診政策針對(duì)需長(zhǎng)期治療、費(fèi)用較高的慢性病和重大疾病患者，提供門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷支持。申請(qǐng)需滿足戶籍、病種、醫(yī)療記錄等條件，流程包括初審、復(fù)審及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案，具體執(zhí)行以醫(yī)保局公示為準(zhǔn)。
一、申請(qǐng)條件
戶籍要求
- 申請(qǐng)人需為攀枝花市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿1年。
- 異地參保人員需提供居住證及原參保地未享受同類待遇證明。
病種范圍
慢性病：高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、冠心病等12類；
重大疾病：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等4類。
對(duì)比表：
病種類型 包含疾病示例 年度限額（元） 慢性病 慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 5000-12000 重大疾病 白血病、尿毒癥透析 15000-20000
醫(yī)療證明
需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書、病歷、檢查報(bào)告，且病程記錄不少于6個(gè)月。
二、辦理流程
材料提交
填寫《特殊門診申請(qǐng)表》，附身份證、醫(yī)?？?、近期病歷及檢查單，至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
審核與備案
- 醫(yī)保局組織專家每季度集中審核，通過后發(fā)放《特殊門診治療證》，有效期1-3年（視病種而定）。
- 患者需選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)，變更需提前申請(qǐng)。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按85%-92%比例報(bào)銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按70%-80%報(bào)銷，起付線為200元/年。
- 藥品及項(xiàng)目
限《四川省特殊門診用藥目錄》內(nèi)藥品，檢查項(xiàng)目需與病情直接相關(guān)。
攀枝花市通過動(dòng)態(tài)調(diào)整病種目錄及限額，確保政策與醫(yī)療需求同步?；颊咝枳⒁?strong>年度復(fù)審要求，避免待遇中斷。政策細(xì)節(jié)可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線查詢，建議提前備齊材料以減少辦理時(shí)間。