5類核心材料
2025年福建三明申請(qǐng)特殊病種需準(zhǔn)備醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、身份證、醫(yī)?？?/strong>及申請(qǐng)表，部分病種可通過(guò)智能匹配實(shí)現(xiàn)“即申即享”無(wú)需提交紙質(zhì)材料。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料清單
- 醫(yī)院診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷疾病名稱、依據(jù)及病情描述，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料
包含完整門診病歷或住院病歷（如病歷首頁(yè)、病程記錄、醫(yī)囑等），需體現(xiàn)病情連續(xù)性。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
近3個(gè)月內(nèi)的血液檢查、影像報(bào)告（如CT、MRI）等，輔助證明病情嚴(yán)重程度。
- 身份與醫(yī)保憑證
- 身份證及復(fù)印件（未成年人可提供戶口本）；
- 醫(yī)保卡及復(fù)印件，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。
- 申請(qǐng)表
填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需經(jīng)主治及以上醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
二、線上智能辦理材料簡(jiǎn)化說(shuō)明
| 辦理類型 | 適用病種 | 材料要求 | 辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 智能匹配“即申即享” | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療 | 無(wú)需提交紙質(zhì)材料，系統(tǒng)自動(dòng)匹配醫(yī)院上傳的ICD診斷編碼 | 閩政通APP、福建醫(yī)療保障小程序 |
| 普通線上申請(qǐng) | 其他特殊病種 | 線上填寫信息并上傳電子版診斷證明、病歷、檢查報(bào)告 | 閩政通APP“醫(yī)保服務(wù)”模塊、微信/支付寶小程序 |
三、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
- 真實(shí)性與完整性
所有材料需真實(shí)有效，病歷及報(bào)告需包含具體檢查日期、醫(yī)院名稱及醫(yī)師簽名；復(fù)印件需清晰可辨。
- 特殊情況補(bǔ)充材料
- 未成年人申請(qǐng)需額外提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明；
- 異地就醫(yī)患者需提供轉(zhuǎn)診證明（如適用）。
- 照片要求
部分線下申請(qǐng)需提供1寸近期免冠照片（具體以醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)）。
四、線上辦理流程指引
- 閩政通APP操作步驟
- 首頁(yè)點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病病種申請(qǐng)】→填寫信息并提交；
- 進(jìn)度查詢：【我的】→【辦件查詢】；證明打?。骸踞t(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病證明打印】。
- 福建醫(yī)療保障小程序操作步驟
微信/支付寶搜索“福建醫(yī)療保障”→【服務(wù)】→【門診慢特病病種申請(qǐng)】→按提示填寫并保存。
參保人員可通過(guò)線上渠道實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度，審批通過(guò)后可直接打印電子證明，享受特殊病種門診報(bào)銷待遇。建議申請(qǐng)前通過(guò)三明市醫(yī)保局咨詢電話確認(rèn)最新材料要求，確保一次性辦理成功。