1-3個工作日
2025年，福建廈門參保人員可通過線上平臺申請特殊門診待遇，需登錄官方渠道提交材料，經(jīng)審核通過后享受相應醫(yī)保報銷。申請流程涵蓋注冊賬號、填寫信息、上傳證明及查詢進度，全程無需線下跑動。

一、網(wǎng)上申請平臺

1. 廈門市醫(yī)療保障局官網(wǎng)
   進入官網(wǎng)“個人網(wǎng)上服務大廳”，使用閩政通賬號或醫(yī)保賬號登錄，選擇“特殊門診申請”入口。

2. 廈門市民e通APP
   在“醫(yī)保服務”板塊找到“特殊門診申請”模塊，支持人臉識別實名操作。

3. 國家醫(yī)保服務平臺APP
   定位至廈門地區(qū)，通過“待遇申請”欄目提交材料。

二、申請條件與材料

1. 參保狀態(tài)
   需為廈門市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費滿6個月以上。

2. 病種范圍
   符合醫(yī)保規(guī)定的特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后等），需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。

3. 材料清單

   • 有效身份證件掃描件

   • 門診病歷及檢查報告（需醫(yī)院蓋章）

   • 《廈門市特殊門診待遇申請表》電子版

三、審核與結果查詢

1. 審核流程
   提交后，醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成材料核驗，必要時聯(lián)系申請人補充資料。

2. 結果通知
   通過短信或APP推送審核結果，通過后次月起享受特殊門診待遇，報銷比例與住院合并計算。

3. 異議處理
   若審核未通過，可在線申訴或攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口復核。

線上申請特殊門診大幅提升了辦事效率，但需確保材料真實完整。建議提交前仔細核對診斷證明的有效期及醫(yī)院資質(zhì)，避免因信息不符導致延誤。醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，可通過12345熱線或“廈門醫(yī)保”微信公眾號獲取最新指引。