2025年甘肅金昌辦理門特需準備3類核心材料，具體包括基礎材料、醫(yī)療材料及其他補充材料。2025年政策調整后，職工和城鄉(xiāng)居民最多可申報兩種病種，原有超過的需在2024年12月25日前確認保留，部分舊病種拆分需重新選擇對應材料。
一、基礎必備材料
- 1.申請表填寫《門診特殊疾病認定申請表》，支持線上下載或醫(yī)院醫(yī)保辦領取。
- 2.身份證參保人身份證原件及復印件，未成年人需提供戶口本。
- 3.社保卡用于醫(yī)保信息關聯(lián)和費用結算，未辦理者需先辦理。
二、醫(yī)療相關材料
1.病歷資料 門診病歷、出院小結、疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
2.檢查報告 如CT、MRI、病理切片報告（腫瘤患者需病理及免疫組化報告）。
3.治療記錄 放化療、手術等治療過程的記錄單。
三、其他補充材料
1.近兩年出院記錄 惡性腫瘤等特定病種需提供近兩年內病理或影像報告。
2.特殊疾病診斷證明 由二級及以上定點醫(yī)療機構開具，包含病情分期等詳細信息。
3.其他材料 根據(jù)病種要求可能需提供病史資料清單或外院《門診特殊疾病認定表》。
四、2025年政策調整要點
1.病種數(shù)量限制 職工和城鄉(xiāng)居民最多可申報兩種門診慢特病，原三種及以上需在2024年12月25日前確認保留。
2.病種調整 部分舊病種拆分（如糖尿病伴有并發(fā)癥拆分為兩種，透析拆分為腹膜透析和血液透析），需根據(jù)新病種選擇并準備對應材料（參考下表）。
3.辦理方式 支持線上（國家醫(yī)保服務平臺APP、地方醫(yī)保公眾號）和線下（醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)保部門窗口）提交材料。
| 舊病種 | 新病種 | 補充材料變化 |
|---|---|---|
| 糖尿病伴有并發(fā)癥 | 糖尿病伴有并發(fā)癥(2種以內） 糖尿病伴有并發(fā)癥（3種及以上） | 需根據(jù)并發(fā)癥數(shù)量選擇對應病種 |
| 透析（尿毒癥透析） | 腹膜透析 血液透析 | 需提供對應治療方式的檢查報告 |
| 惡性腫瘤（放化療） | 惡性腫瘤（放化療） 惡性腫瘤門診治療 | 需明確治療方式對應的病種認定 |
2025年甘肅金昌門特辦理需重點關注病種數(shù)量限制和病種拆分調整，基礎材料保持穩(wěn)定，醫(yī)療材料需根據(jù)新病種要求精準準備。建議提前通過醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構核實材料細節(jié)，確保順利享受待遇。