?身份證、醫(yī)保卡、病歷資料、1寸照片2張?
2025年在江蘇徐州辦理?門診特殊病種(門特)?待遇,需準(zhǔn)備完整的身份證明、規(guī)范的醫(yī)療證明文件及輔助材料,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審和醫(yī)保部門專家評審后方可享受待遇。
?一、基礎(chǔ)材料?
?身份憑證?
- 患者本人?有效身份證?或?醫(yī)???/strong>?原件及復(fù)印件
- 委托代辦需附加:代辦人身份證原件及復(fù)印件、書面?委托書?(需簽字確認(rèn))
?病歷證明?
- ?門診患者?:
- 本院門診需提供?門診診斷證明書?(加蓋醫(yī)院公章)、門診病歷、檢查檢驗(yàn)報告
- 外院門診需提交加蓋醫(yī)院公章的病歷及檢查報告
- ?住院患者?:
- 本院住院需提供?住院病情說明書?或出院診斷證明書(醫(yī)務(wù)處/病案室蓋章)
- 外院住院需提交病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)等(均需加蓋醫(yī)院公章)
- ?門診患者?:
?輔助材料?
- 近期?1寸免冠照片2張?
- 部分病種需專項(xiàng)報告(如糖尿病需?糖化血紅蛋白檢測報告?)
?二、辦理流程?
?材料初審?
攜帶資料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫?《特殊病種門診申請表》?,由醫(yī)院專家初步審核病史真實(shí)性。
?集中評審?
通過初審后,材料提交至徐州市醫(yī)療保險處,由專家委員會按季度評審(通常每季度末進(jìn)行)。
?結(jié)果領(lǐng)取?
評審?fù)ㄟ^者于次季度初領(lǐng)取?《特殊病種門診專用病歷》?,即可在選定定點(diǎn)醫(yī)院享受待遇。
?三、注意事項(xiàng)?
- 所有病歷資料需為?加蓋醫(yī)院鮮章?的原件或復(fù)印件,自行復(fù)印無效;
- ?惡性腫瘤放化療?患者需額外提供病理報告及治療記錄;
- 申報資料歸檔后不退換,建議提前備份重要文件;
- 門特待遇有效期根據(jù)病種分為1-2年,到期需重新申請。
辦理?門特?可顯著減輕慢性病或重癥患者的門診費(fèi)用負(fù)擔(dān),建議符合條件的參保人盡早備齊材料申請。關(guān)鍵步驟在于確保病歷資料完整規(guī)范,并關(guān)注醫(yī)保部門的評審時間節(jié)點(diǎn)。