網(wǎng)上辦理流程

2025年海南定安縣特殊門診網(wǎng)上辦理流程主要包括以下幾個步驟：

一、異地就醫(yī)備案

1. 備案對象

   參加基本醫(yī)療保險的參保人員，到參保地以外的地區(qū)就醫(yī)，需要辦理異地就醫(yī)備案。備案的人員類型分為長期異地居住人員備案（包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員）與臨時外出就醫(yī)人員備案（包括異地轉(zhuǎn)診人員及其他臨時外出就醫(yī)人員）。

2. 備案流程

   • 線上備案渠道
     • “海南醫(yī)保”APP/“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/li>
     • 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP/國家異地就醫(yī)備案小程序
   • 線下備案渠道
     • 定安縣醫(yī)療保險服務(wù)中心

       機構(gòu)地址：定安縣定城鎮(zhèn)岳崧路32號政府第二辦公區(qū)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心二樓

二、特殊門診辦理流程

1. 待遇認(rèn)定申請

   • 參保人員持有效身份憑證（醫(yī)保電子憑證、居民身份證、社會保障卡等）到具備診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行體檢。
   • 經(jīng)具備相關(guān)專業(yè)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的接診醫(yī)師診斷后，符合標(biāo)準(zhǔn)的填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，再由副主任醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師在《申請表》上簽名復(fù)核，最后到醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門進行認(rèn)定審核。

2. 認(rèn)定審核確認(rèn)

   醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門對符合規(guī)定的現(xiàn)場予以辦理，并為參保人員出具《門診特定病種待遇認(rèn)定表》。

3. 選定就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)

   • 選定在認(rèn)定的定點醫(yī)療機構(gòu)

     由認(rèn)定的定點醫(yī)療機構(gòu)將備案及定點信息上傳至國家醫(yī)療保障信息平臺。

   • 選定在其他符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)

     憑《認(rèn)定表》及有效身份憑證原件到參保統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理或通過線上渠道辦理選點手續(xù)。

4. 門特就診

   參保人員持有效身份憑證（醫(yī)保電子憑證、居民身份證、社會保障卡等）在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行就診，定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行結(jié)算。

三、門特線上選點

1. 微信搜索小程序“粵醫(yī)?！?/strong>

   點開圖中所示小程序。

2. 實名認(rèn)證登錄

   左上角參保地選擇潮州市，點開【門慢門特登記】。

3. 填寫相應(yīng)的信息

   病種名稱及開始日期、結(jié)束日期應(yīng)按《認(rèn)定表》進行填寫，參保人員需根據(jù)鑒定及選定的定點醫(yī)療機構(gòu)所在行政區(qū)域進行選擇，例如選擇潮州市湘橋區(qū) - 潮州市人民醫(yī)院。最后需要上傳《認(rèn)定表》及有效身份憑證，點擊提交進行申請。

4. 提交申請

   統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會在一個工作日內(nèi)完成審核，如果審核失敗，參保人員需按照要求重新填寫或提供資料。當(dāng)系統(tǒng)顯示審核完成，則參保人員門特選點手續(xù)辦理成功。

5. 就診

   參保人員門特申辦成功后，需持有效身份憑證到其選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，就診時告知定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員已辦理門特認(rèn)定備案手續(xù)，方可享受門特醫(yī)保結(jié)算待遇。

四、注意事項

• 外市定點醫(yī)療機構(gòu)

  參保人員選擇外市定點醫(yī)療機構(gòu)作為門特定點醫(yī)療機構(gòu)的，可在線上門慢門特登記手續(xù)通過后由所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一并辦理門特異地就醫(yī)手續(xù)；也可持醫(yī)院出具的《認(rèn)定表》及有效身份憑證原件，到參保統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

• 咨詢電話

  定安縣醫(yī)保經(jīng)辦咨詢電話：具體電話請參考定安縣醫(yī)療保險服務(wù)中心官方聯(lián)系方式。

通過以上步驟，參保人員可以順利完成2025年海南定安縣特殊門診的網(wǎng)上辦理流程。