3-6周
老年人手臂濕疹的治療需結(jié)合藥物干預(yù)、皮膚護(hù)理及環(huán)境調(diào)整，通常需持續(xù)管理以控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、藥物治療方案
外用激素類藥膏
適用情況：輕中度濕疹，紅腫、瘙癢明顯時
常用藥物：氫化可的松乳膏（弱效）、糠酸莫米松凝膠（中效）
療程：連續(xù)使用不超過2周，避免皮膚萎縮
注意事項(xiàng)：面部及薄嫩部位需謹(jǐn)慎使用
非激素類免疫調(diào)節(jié)劑
適用情況：慢性濕疹或激素不耐受者
常用藥物：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏
療程：每日1-2次，持續(xù)4-8周
注意事項(xiàng)：初期可能引起短暫灼熱感
口服抗組胺藥
適用情況：瘙癢劇烈影響睡眠者
常用藥物：西替利嗪、氯雷他定
療程：按需服用，連續(xù)使用不超過1個月
注意事項(xiàng)：老年人需注意嗜睡及認(rèn)知功能影響
二、物理治療與輔助手段
濕敷療法
方法：用5%生理鹽水冷敷患處，每次10-15分鐘
適用階段：急性滲出期
效果：可快速緩解紅腫及滲液
紫外線光療
適用情況：頑固性濕疹且藥物治療無效
療程：每周2-3次，累計10-15次
風(fēng)險：長期使用可能增加皮膚癌風(fēng)險
三、生活管理與預(yù)防
皮膚屏障修復(fù)
關(guān)鍵措施：每日使用無香料保濕劑（如凡士林、神經(jīng)酰胺乳膏）
頻率：每天2-3次，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹最佳
環(huán)境與接觸物控制
避免刺激：減少接觸洗滌劑、羊毛織物及金屬飾品
溫濕度：保持室溫22-25℃，濕度40-60%
飲食與過敏原管理
檢測建議：懷疑食物過敏者可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)
常見誘因：海鮮、堅果、雞蛋等
| 治療方式 | 適用人群 | 起效時間 | 有效率 | 潛在風(fēng)險 |
|---|---|---|---|---|
| 外用激素 | 輕中度急性濕疹 | 1-3天 | 70%-85% | 皮膚萎縮、色素沉著 |
| 免疫調(diào)節(jié)劑 | 慢性/頑固性濕疹 | 1-2周 | 60%-75% | 局部灼熱感 |
| 口服抗組胺藥 | 瘙癢顯著者 | 30分鐘-2小時 | 50%-70% | 嗜睡、口干 |
| 紫外線光療 | 重度難治性濕疹 | 2-4周 | 65%-80% | 光老化、致癌風(fēng)險 |
四、長期管理要點(diǎn)
老年濕疹易因皮膚干燥、免疫力下降反復(fù)發(fā)作，需建立長期護(hù)理習(xí)慣。建議定期監(jiān)測皮膚狀態(tài)，避免過度清潔及搔抓，同時控制基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、甲狀腺功能異常）。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損擴(kuò)大，需及時排查細(xì)菌/真菌感染。
通過規(guī)范治療聯(lián)合系統(tǒng)性護(hù)理，多數(shù)患者可在4-8周內(nèi)顯著改善，但需持續(xù)維護(hù)皮膚屏障功能以降低復(fù)發(fā)率。
