診斷證明、住院病歷、身份證件、申請表及近期1寸照片
2025年內蒙古錫林郭勒盟門診特殊病種申請需提交診斷證明、完整住院病歷、有效身份證件（如社?？ɑ蛏矸葑C）、填寫完整的《門診特殊病種待遇認定申請表》及近期1寸免冠照片。材料需通過定點醫(yī)療機構初審，審核通過后即可享受相應醫(yī)保待遇。
一、核心材料清單
診斷證明
- 由二級及以上公立醫(yī)院開具，明確標注所患疾病符合門特病種范圍。
- 需提供原件，若為復印件需加蓋醫(yī)院公章。
住院病歷
- 與申報病種相關的完整住院記錄，包括檢查報告、化驗單、出院小結等。
- 無住院病歷者需提供3次以上門診治療記錄（間隔超3個月）。
身份證明
醫(yī)保電子憑證、社?？?/strong>或身份證復印件（正反面）。
申請表與照片
- 填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》（定點醫(yī)院或醫(yī)保經辦機構領取）。
- 1寸免冠彩照3張（部分地區(qū)要求2張）。
二、材料提交與審核流程
提交方式
渠道 操作步驟 備注 線上申請 登錄內蒙古醫(yī)保服務平臺APP，上傳材料并填寫信息。 需提前注冊并實名認證。 線下申請 前往醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院提交紙質材料，現(xiàn)場填寫表格。 建議提前電話確認辦理時間。 審核時間
- 有住院病歷者：審核通過后次月1日起享受待遇。
- 無住院病歷者：每年4月或10月集中申報，通過后分別于7月1日或次年1月1日生效。
門診特殊病種待遇可顯著減輕患者長期用藥或治療的負擔，但需確保材料真實完整。建議提前咨詢錫林郭勒盟醫(yī)保局或定點醫(yī)院，避免因材料缺失延誤審批。