3-5個工作日
在雙鴨山辦理特殊門診需準備身份證、醫(yī)???/strong>、病歷資料、診斷證明及申請表等材料,具體根據(jù)病種和醫(yī)保政策調(diào)整。
一、基礎材料
身份證明
- 本人身份證原件及復印件(正反面)。
- 代辦需提供代辦人身份證及委托書。
醫(yī)保憑證
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地備案證明。
申請表
填寫《雙鴨山市基本醫(yī)療保險特殊門診待遇申請表》,需加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 近期病歷(住院或門診記錄)。
- 檢查報告(如病理報告、影像學結(jié)果等)。
醫(yī)生證明
由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)師開具的疾病診斷證明書,明確標注符合特殊門診病種范圍。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 近1年內(nèi)有效,包含病史和治療記錄 | 復印件需醫(yī)院蓋章 |
| 診斷證明 | 需注明ICD-10疾病編碼 | 非定點醫(yī)院開具的證明需復核 |
三、其他可能需要的材料
特殊病種附加材料
如惡性腫瘤需提供病理報告,尿毒癥需透析記錄等。
政策變動補充材料
2025年新增病種可能要求專項評估表或專家會診意見。
戶籍或居住證明
非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。
辦理時需確認病種目錄是否更新,材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保科。確保所有文件真實有效,避免因材料不全延誤審批。