5類核心材料+3項附加證明
申請特殊門診需提交基本身份證明、醫(yī)療診斷材料、醫(yī)保相關文件、經(jīng)濟狀況證明及其他輔助材料，具體要求根據(jù)海南省醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，建議提前通過官方渠道核對清單。

一、基本身份證明

1. 有效身份證件：需提供原件及復印件，包括身份證、戶口簿或居住證。未成年人需附加監(jiān)護人身份證及關系證明。

2. 照片要求：近期免冠白底彩色證件照（2寸，354×472像素），電子版需上傳至醫(yī)保服務平臺。

二、醫(yī)療診斷材料

1. 門診病歷：需加蓋醫(yī)院公章，包含初診至近3個月的診療記錄，慢性病患者需提供連續(xù)治療證明。

2. 住院病歷：若涉及住院治療，需提供出院小結、檢查報告及用藥清單（需主治醫(yī)師簽字）。

3. 醫(yī)學必要性證明：由二級及以上醫(yī)院出具，明確說明特殊門診治療的必要性及預期效果。

三、醫(yī)保相關文件

1. 醫(yī)保參保憑證：需提供有效期內(nèi)的海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保證明，異地參保者需附加參保地醫(yī)保部門出具的轉移接續(xù)證明。

2. 費用結算記錄：近6個月的醫(yī)療費用清單，需包含自付部分及統(tǒng)籌支付明細。

四、經(jīng)濟狀況證明（針對困難群體）

1. 低保證/特困證：原件及復印件，或由民政部門出具的經(jīng)濟困難認定文件。

2. 收入證明：個人或家庭年收入低于保亭縣最低生活保障標準1.5倍的書面聲明（需社區(qū)蓋章）。

五、其他輔助材料

1. 委托代辦材料：非本人辦理需提供授權委托書及代辦人身份證原件。

2. 特殊病種附加文件：如惡性腫瘤需提供病理報告，器官移植需提供手術記錄及抗排異治療證明。

材料完整性直接影響審批時效，建議提前通過保亭縣醫(yī)保局官網(wǎng)或線下服務窗口獲取最新清單。特殊門診待遇自審核通過次月生效，期間產(chǎn)生的合規(guī)費用可按規(guī)定追溯報銷。