核心材料主要包括：《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、近期病歷資料以及本人身份證和社保卡等。
在2025年，海南三亞市的參保人員申請(qǐng)辦理門診慢特病資格，需準(zhǔn)備一套完整且規(guī)范的材料。這些材料是醫(yī)保部門審核病情、確定待遇資格的關(guān)鍵依據(jù)。
具體所需材料如下：
一、 核心法定表格與證明文件
《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》
此表格是申請(qǐng)的核心法律文書。參保人需向三亞市內(nèi)符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并填寫此表。表格中需詳細(xì)記錄患者的基本信息（如姓名、身份證號(hào)）及明確的疾病診斷信息。疾病診斷證明
由具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生開具，并加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章。該證明必須明確診斷出具體的慢特病種，并說(shuō)明病情程度和治療必要性。
二、 詳細(xì)的醫(yī)療病歷與檢查報(bào)告
近期住院病歷或門診病歷
需提供與所申請(qǐng)病種相符的完整病歷資料。包括但不限于：- 門診病歷 ：記錄近期多次就診的時(shí)間、癥狀、醫(yī)生建議及治療方案。
- 住院病歷復(fù)印件 ：若近期有住院經(jīng)歷，需提供入院記錄、出院記錄、護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表等關(guān)鍵部分。
相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告
提供能清晰反映病情的近期檢查化驗(yàn)報(bào)告，例如血液檢查、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、病理報(bào)告等。所有報(bào)告均需加蓋醫(yī)院印章以確保其有效性。
三、 個(gè)人身份與社會(huì)保障憑證
身份證原件及復(fù)印件
用于核實(shí)申請(qǐng)人身份信息。通常需要提供身份證正反兩面的清晰復(fù)印件。社?？ㄔ皬?fù)印件
作為關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶和享受待遇的唯一憑證。
四、 其他輔助性材料
- 近期免冠照片 ：一般為一寸或兩寸，用于制作慢特病證件，具體規(guī)格可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 診療計(jì)劃 ：部分情況下可能需要提供由醫(yī)生制定的后續(xù)門診治療計(jì)劃。
特別提示：
- 線上申請(qǐng)便利化 ：根據(jù)海南省政策，三亞市的參保人員可通過(guò)“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虻染€上渠道提交上述材料完成申請(qǐng)。
- 就醫(yī)選擇靈活性 ：自2024年起，成功申請(qǐng)后，可在海南省內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及已備案的省外地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)取藥，無(wú)需局限于兩家醫(yī)院。
- 流程差異性 ：不同醫(yī)院的具體要求可能存在細(xì)微差別，建議在準(zhǔn)備材料前，先咨詢您計(jì)劃申請(qǐng)的三亞市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室，以獲取最準(zhǔn)確的指導(dǎo)。