?5-7個工作日/47種病種范圍/二級以上醫(yī)院病歷?
2025年湖南衡陽參保人員辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定時,需根據(jù)病種類型在集中或即時申請時段提交完整材料,經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。?惡性腫瘤?、?終末期腎臟病?等急重癥可隨時申請,其他病種需在每年4月或10月集中申報。材料真實性及完整性直接影響審批結(jié)果,建議提前核對避免延誤。
一、核心材料清單
?身份證明文件?
- ?身份證?或?社???/strong>?復(fù)印件(正反面清晰可見)
- 代辦需附加代辦人身份證及患者手持身份證的實時視頻截圖
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級以上公立醫(yī)院住院病歷?:含病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術(shù)/治療記錄及相關(guān)檢查報告單(如CT、MRI、病理報告等),每頁加蓋醫(yī)院病案管理部門公章
- ?疾病診斷證明書?:原件需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院專用章,明確標(biāo)注疾病名稱及并發(fā)癥
?申請表格?
《?衡陽市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇認(rèn)定申請表?》:需填寫個人信息、病史概要及申請病種,并由患者或監(jiān)護人簽字確認(rèn)
二、分病種補充要求
?惡性腫瘤/器官移植等特殊病種?
- 需提供?病理報告?或?手術(shù)記錄?等關(guān)鍵證據(jù)
- 靶向治療患者須附?用藥處方?及?療效評估報告?
?糖尿病/高血壓等慢性病?
- 近半年?血糖/血壓監(jiān)測記錄?
- 并發(fā)癥證明(如眼底檢查報告、腎功能檢測單)
?精神類疾病?
- ???漆t(yī)院診斷證明?及?連續(xù)治療記錄?
- 嚴(yán)重病例需提交監(jiān)護人身份證明及監(jiān)護協(xié)議
三、流程注意事項
?材料提交?
- 新評患者至?縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口?或定點醫(yī)院醫(yī)??七f交
- 續(xù)評患者可通過“?湘醫(yī)保?”APP線上申請,需上傳手持身份證及當(dāng)日報紙的照片
?時效與復(fù)審?
- ?惡性腫瘤?等病種待遇有效期1年,?糖尿病?等慢性病為2年
- 到期前3個月需提交?近6個月診療記錄?復(fù)審,逾期未審自動終止待遇
?費用結(jié)算?
- 門診購藥按月限額支付,?住院期間暫停特門待遇?
- 異地就醫(yī)需提前備案,報銷比例下降5%-10%
辦理過程中如遇材料不全或政策變動,可撥打衡陽市醫(yī)保事務(wù)中心熱線(?0734-6834688?)咨詢。建議提前整理病歷資料并復(fù)印備份,確保一次通過審核,及時享受醫(yī)?;菝裾摺?/p>