5-7種材料
在湖北隨州辦理特殊病種（門診慢特?。r(shí)，需準(zhǔn)備5-7種核心材料，包括個(gè)人身份證明、醫(yī)療證明文件、申請(qǐng)表格及專家鑒定材料，整個(gè)流程通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)完成，支付比例根據(jù)病種類型分為職工醫(yī)保90%、居民醫(yī)保70%（特殊病種如器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析可達(dá)80%）。
一、基礎(chǔ)材料要求
- 身份證明文件：需提供中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡（或醫(yī)保碼、有效身份證件）及兩寸照片。
- 醫(yī)療證明材料：包括二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷或出院小結(jié)，以及相關(guān)檢查資料（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）。
二、申請(qǐng)流程材料
- 門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表：由系統(tǒng)根據(jù)申請(qǐng)病種自動(dòng)生成，需如實(shí)填寫(xiě)病種類型及備注信息。
2.專家鑒定材料：通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副高以上專家進(jìn)行病種鑒定，確保符合湖北省統(tǒng)一的門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
三、支付比例與病種分類
病種類型 | 職工醫(yī)保支付比例 | 居民醫(yī)保支付比例 | 特殊病種額外說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
門診特殊疾病 | 90% | 70% | 器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析居民醫(yī)?？蛇_(dá)80% |
門診慢性病 | 90% | 70% | 需長(zhǎng)期在門診治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病、重大疾病 |
辦理方式包括窗口提交（到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和線上提交（通過(guò)湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP等平臺(tái)），整個(gè)流程針對(duì)老年人群體有便民利民舉措，確保特殊群體也能順利辦理。
湖北隨州嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障制度，將長(zhǎng)期或終身需在門診治療的疾病納入保障范圍，通過(guò)5-7種材料和專家鑒定確保病種認(rèn)定的準(zhǔn)確性和公平性，為參保人員提供90%-80%的高比例支付保障。