?5個工作日內完成審核認定，年度最高支付標準60周歲以下500元、60周歲及以上700元。?
2025年海南三亞?門診慢特病?線上申請需通過“?海南醫(yī)保?”微信小程序提交材料，符合條件者可在定點醫(yī)療機構享受醫(yī)保待遇，涵蓋糖尿病、高血壓等53種疾病。
一、申請流程
- ?線上操作?
- 微信搜索“?海南醫(yī)保?”小程序，進入“服務頁”選擇“?門診慢特病待遇申請?”。
- 上傳填寫完整的《?海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表?》及病歷、檢查報告等材料，提交后等待審核。
- ?線下補充?
若需補充材料，需攜帶醫(yī)?？?、身份證及醫(yī)院蓋章的診斷證明至三亞市人民醫(yī)院等7家定點醫(yī)療機構辦理。
二、所需材料
- ?核心文件?
- 加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明、近期檢查報告（如血糖檢測、眼底造影等）。
- 下載填寫《認定表》（鏈接：海南省醫(yī)保局表格下載）。
- ?特殊要求?
器官移植等重癥需額外提供手術記錄；異地居住者需提交就醫(yī)地認定表。
三、申請條件
- ?疾病標準?
- ?糖尿病?：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，且合并腎病、視網膜病變等并發(fā)癥。
- ?高血壓?：需二級以上醫(yī)院確診并伴有心、腦、腎等靶器官損害。
- ?參保要求?
需為海南省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費滿6個月。
四、費用與待遇
- ?起付標準?
一級醫(yī)療機構10元、二級50元、三級100元；特困人員等群體免起付線。
- ?報銷比例?
一類病種按月定額支付，二類病種（如器官移植術后）按住院比例報銷，年度限額最高700元。
五、注意事項
- 材料不全將退回申請，建議提前聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)?？拼_認清單。
- 線上申請進度可通過小程序查詢，逾期未審核可撥打三亞社保服務中心電話0898-88690035咨詢。
海南三亞?門診慢特病?政策優(yōu)先覆蓋常見慢性病，線上申請便捷但需嚴格符合醫(yī)學標準，建議患者提前整理完整病歷以提高通過率。