刮痧治療在貴州遵義醫(yī)保門診可報銷50%-95%，住院報銷比例達80%-95%，但需滿足定點機構(gòu)、醫(yī)保目錄等條件。

在遵義市，刮痧作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，若在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如中醫(yī)醫(yī)院針灸科）進行，且項目納入醫(yī)保目錄，即可按比例報銷。具體金額受門診/住院類型、費用分段、參保身份（在職/退休）等因素影響，需結(jié)合起付標準與封頂線綜合計算。

一、報銷比例與條件

1. 門診報銷

   • 在職職工：1800元以上費用報銷50%，年度限額2萬元。
   • 退休人員：70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%，起付線均為1300元。
   • 兒童：一級醫(yī)院無起付線，直接報銷65%。

2. 住院報銷

   • 首次住院：起付線1300元，超過部分按費用分段報銷：

     費用區(qū)間	報銷比例
     3000-5000元	90%
     5000-10000元	92%
     10000元以上	95%

   • 二次住院：起付線降至50%（即650元）。

3. 特殊限制

   • 乙類藥品：報銷80%，貴重藥品或檢查僅報70%。
   • 異地就醫(yī)：需提前備案，否則無法報銷。

二、報銷流程與材料

1. 就醫(yī)結(jié)算

   持醫(yī)?？?/strong>在定點醫(yī)院掛號，結(jié)算時保留門診票據(jù)、費用清單、處方等原件。

2. 材料提交

   需提供身份證、社?？?、醫(yī)療單據(jù)，代辦需加附代辦人證件。

3. 審核支付

   醫(yī)保部門審核通過后，直接結(jié)算至個人賬戶或銀行卡。

遵義市刮痧醫(yī)保報銷政策兼顧普惠性與差異性，實際報銷金額需結(jié)合治療場景與費用結(jié)構(gòu)具體分析。建議參保人優(yōu)先選擇定點中醫(yī)機構(gòu)，并關(guān)注年度封頂線與藥品分類，以最大化保障權(quán)益。