根據(jù)2025年最新政策,內(nèi)蒙古興安盟特殊門診申報(bào)流程如下:
一、申報(bào)條件
需滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的疾病種類及病情嚴(yán)重程度要求,建議提前通過醫(yī)保官網(wǎng)或咨詢醫(yī)院確認(rèn)具體標(biāo)準(zhǔn)。
二、申報(bào)材料
《特殊病種門診申請(qǐng)表》(可在初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)?。?/p>
近期1寸免冠照片
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病歷資料(含診斷證明、檢查報(bào)告等)
有效身份證明(身份證、醫(yī)保卡)
定點(diǎn)醫(yī)院及服務(wù)藥店的備案信息
三、申報(bào)流程
初審階段
在每季度最后一個(gè)月15日前,攜帶材料至興安盟本級(jí)或戶籍所在地醫(yī)保初審醫(yī)院辦理。
醫(yī)院組織專家進(jìn)行初步診查和鑒定。
專家評(píng)審
初審?fù)ㄟ^后,材料提交至興安盟醫(yī)療保險(xiǎn)處專家委員會(huì)集中評(píng)審。
評(píng)審?fù)ㄟ^者于次季度首月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,次月起享受待遇。
續(xù)辦與有效期
特殊病種門診A類有效期2年,B類1年,C類1年。
需在有效期滿前重新申請(qǐng)。
四、注意事項(xiàng)
需選擇興安盟內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院和藥店就醫(yī)購(gòu)藥。
異地安置人員需由單位醫(yī)保專干或本人辦理。
報(bào)銷比例及結(jié)算方式以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn),建議咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。