2025年延安市門診特殊病種(門特)辦理地點為延安市醫(yī)保經(jīng)辦服務中心及13個縣區(qū)醫(yī)保服務窗口
參保人員可前往延安市醫(yī)療保障局指定網(wǎng)點提交材料,辦理門診特殊病種認定及待遇申請。具體辦理流程和材料要求以當年政策為準,建議提前電話咨詢或通過“陜西醫(yī)保公共服務”平臺在線查詢。
一、辦理地點及服務范圍
市級辦理點
- 延安市醫(yī)保經(jīng)辦服務中心:寶塔區(qū)新區(qū)為民服務中心7號樓,覆蓋市本級參保職工及城鄉(xiāng)居民。
- 服務時間:工作日9:00-12:00,13:30-17:30(法定節(jié)假日除外)。
縣區(qū)辦理點
縣區(qū)名稱 辦理地址 覆蓋人群 咨詢電話(區(qū)號0911) 寶塔區(qū) 寶塔區(qū)政務服務中心2樓 本區(qū)職工及居民 266 洛川縣 洛川縣醫(yī)療保障局服務大廳 本縣參保人員 362 子長市 子長市政務服務中心醫(yī)保窗口 本市職工及居民 711
二、辦理條件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且符合陜西省門診特殊病種目錄(2025年共52種,含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等)。
- 需提供二級以上醫(yī)院診斷證明、近期病歷及檢查報告。
特殊情形
- 異地就醫(yī)患者:通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交線上預審,再郵寄材料至參保地醫(yī)保局。
- 代辦要求:代辦人需攜帶雙方身份證原件及授權(quán)委托書。
三、常見問題與注意事項
時效性
- 認定通過后,待遇享受期為1年,到期需重新申請。
- 材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果以短信通知。
待遇標準
病種類型 年度支付限額(元) 報銷比例 惡性腫瘤門診治療 20,000 80% 慢性腎功能衰竭 15,000 75%
2025年延安市門特政策進一步簡化流程,推行“零跑腿”線上服務。建議參保人定期關(guān)注延安市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方微信公眾號獲取最新動態(tài),確保及時享受待遇。