2025年海南三亞特殊門診辦理手續(xù)需提前1-2周準備材料，并通過線上或線下渠道提交申請。
參保人員需提供醫(yī)保憑證、疾病診斷證明及個人身份證明等材料，經(jīng)審核通過后即可享受特殊門診待遇。以下為具體流程及要求：
一、辦理條件
參保要求
- 需為海南省基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人員。
- 連續(xù)繳費滿6個月且待遇正常。
病種范圍
覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等32類疾病（詳見下表）：
| 病種分類 | 具體疾病示例 | 年度報銷限額（元） |
|---|---|---|
| 重大慢性病 | 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓Ⅲ期 | 10,000-50,000 |
| 罕見病 | 戈謝病、龐貝病 | 按實際費用70%報銷 |
| 特殊治療項目 | 血液透析、抗腫瘤靶向治療 | 上不封頂 |
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復印件（非海南戶籍需提供居住證）。
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證。
醫(yī)療證明
- 三級醫(yī)院出具的診斷書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近期檢查報告（如病理報告、影像學結(jié)果）。
其他文件
代辦需提供委托書及代辦人身份證。
三、辦理流程
線上申請
登錄“海南醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
前往三亞市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，現(xiàn)場審核。
待遇生效
審核通過后，次月可持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
特殊門診政策旨在減輕患者長期治療負擔，建議提前確認病種目錄與材料清單，避免遺漏。辦理過程中如遇問題，可撥打三亞醫(yī)保服務熱線0898-12393咨詢。