7-15個(gè)工作日
2025年甘肅張掖市門特（門診特殊疾病）線上申請(qǐng)可通過(guò)甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、甘快辦APP或微信小程序完成，需準(zhǔn)備電子病歷、診斷證明等材料，經(jīng)線上審核通過(guò)后即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、申請(qǐng)條件
- 疾病范圍
張掖市門特覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種慢性病及特殊疾病，具體病種需參照甘肅省醫(yī)保目錄最新標(biāo)準(zhǔn)。 - 參保要求
申請(qǐng)人需為張掖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且繳費(fèi)狀態(tài)正常。 - 材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面電子版
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>照片
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及近半年病歷
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)資料等）
二、線上申請(qǐng)流程
平臺(tái)選擇
申請(qǐng)人可通過(guò)以下官方渠道提交申請(qǐng)：平臺(tái)名稱 操作方式 適用人群 甘肅省醫(yī)保局官網(wǎng) 登錄"網(wǎng)上服務(wù)大廳"→"門特申請(qǐng)" 習(xí)慣電腦操作者 甘快辦APP 首頁(yè)"醫(yī)保服務(wù)"→"門特辦理" 智能手機(jī)用戶 微信小程序 搜索"甘肅醫(yī)保"→"門特登記" 微信高頻用戶 信息填寫
- 輸入個(gè)人基本信息（姓名、身份證號(hào)、參保地等）
- 選擇申請(qǐng)病種（可多選，需與診斷證明一致）
- 上傳電子材料（支持JPG、PDF格式，單文件≤5MB）
審核與反饋
- 初審：醫(yī)保部門在3個(gè)工作日內(nèi)完成材料完整性核查
- 復(fù)審：醫(yī)學(xué)專家在5-7個(gè)工作日進(jìn)行病情評(píng)估
- 結(jié)果通知：通過(guò)短信或平臺(tái)消息告知，審核通過(guò)后次日生效
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- 材料有效期：診斷證明需為近3個(gè)月內(nèi)出具，檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)。
- 申請(qǐng)時(shí)限：確診后即可申請(qǐng)，無(wú)時(shí)間限制，但早申請(qǐng)?jiān)缦硎艽?/strong>。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
不同門特病種的報(bào)銷比例和年度限額存在差異，部分常見(jiàn)病種標(biāo)準(zhǔn)如下：病種 報(bào)銷比例 年度限額（元） 高血壓 70% 5,000 糖尿病 75% 6,000 惡性腫瘤 80% 100,000 特殊情況處理
- 材料不全：需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)傳，逾期視為放棄申請(qǐng)。
- 審核未通過(guò)：可重新申請(qǐng)或線下申訴（攜帶紙質(zhì)材料至張掖市醫(yī)保中心）。
2025年甘肅張掖門特線上申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)全程電子化，參保人只需通過(guò)官方平臺(tái)提交規(guī)范材料，即可在7-15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并享受待遇，大幅提升了辦理效率和便民程度。