?線上預申請5個工作日內完成審核，線下認定需副主任醫(yī)師復核。?
2025年深圳市門診特定病種（門特）申請分為線上預申請和線下認定兩種方式，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病等35種疾病，報銷比例最高達90%。申請需提交加蓋公章的診斷證明、檢查報告等材料，經審核通過后可享受年度最高12225元的門診待遇。以下從申請方式、材料準備、報銷政策等維度全面解析辦理要點：
?一、申請流程?
?線上預申請?
- 登錄深圳市醫(yī)療保障局官網或“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺M入“門診特定病種認定”模塊。
- 上傳身份證、社保卡、診斷證明（含ICD-11編碼）、檢查檢驗報告等材料，需加蓋醫(yī)院公章。
- 系統生成《待遇認定申請表》后打印，5個工作日內反饋審核結果。
?線下認定?
- 攜帶材料至具備資質的定點醫(yī)療機構（如深圳市人民醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院等）?？崎T診提出申請。
- 接診醫(yī)師填寫《待遇認定申請表》，經科室副主任醫(yī)師及以上職稱人員復核后，由醫(yī)保辦上傳信息至系統。
- 惡性腫瘤等8類病種可走“綠色通道”，當天完成認定。
?二、材料與條件?
?必備材料?
- 身份證明：社?？ɑ蛏矸葑C原件及復印件。
- 醫(yī)療文書：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院小結、病理報告等（近6個月內有效）。
- 輔助材料：如慢性病需提供3次以上門診病歷，罕見病需附加基因檢測報告。
?申請條件?
- 參保狀態(tài)：深圳市基本醫(yī)療保險在保人員。
- 病種范圍：需符合廣東省公布的35種門特病種目錄，如高血壓、器官移植術后抗排異治療等。
?三、時間地點與費用?
?辦理時間?
- 線上申請：全年可提交，審核周期5個工作日。
- 線下申請：定點醫(yī)療機構工作日受理，季度末15日前提交可參與集中評審。
?報銷政策?
- 職工醫(yī)保：基層醫(yī)療機構報銷75%，三級醫(yī)院報銷55%，退休人員比例提高5%。
- 年度限額：在職人員約10478元，退休人員約12225元。
- 大病保險：累計費用超1萬元部分，按70%-80%比例分段報銷。
異地就醫(yī)需提前備案，臨時外出人員按80%比例結算。門特待遇有效期2年，到期需重新申請。建議優(yōu)先選擇線上辦理，避免材料遺漏或多次往返。