31個病種線上辦理，12個病種線下辦理，4類人群免申即享
2025年湖南郴州門診特病申請路徑已形成“線上+線下+免申即享”多元服務(wù)體系，覆蓋高血壓、糖尿病等31個常見病種線上延期，惡性腫瘤康復(fù)治療、慢性腎功能衰竭透析等12個病種需線下申報，惡性腫瘤、尿毒癥患者及80歲以上老人可享受“免申即享”服務(wù)，全程依托“湘醫(yī)?！盇PP、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠色通道實現(xiàn)便捷辦理。
一、線上申請流程
1. 適用病種及條件
覆蓋高血壓3級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥等31個門診慢特病種，參保人員需在待遇到期前2個月至到期后1個月內(nèi)申請，系統(tǒng)通過就診、用藥記錄自動審核，無需提交紙質(zhì)材料。
2. 辦理步驟
- 登錄平臺：下載“湘醫(yī)保”APP并實名認(rèn)證，進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”選擇“特門延期申請”。
- 發(fā)起申請：本人申請可直接查詢待遇明細(xì)并點擊“延期申請”，完成人臉識別確認(rèn)；替他人申請需輸入對方姓名、身份證號，上傳其身份證照片及手持身份證半身照，并提交承諾簽名。
- 結(jié)果反饋：系統(tǒng)即時審核，通過后待遇自動延期1年，短信通知申請人；未通過需轉(zhuǎn)線下補充資料。
二、線下申請流程
1. 適用病種及地點
包括惡性腫瘤康復(fù)治療、慢性腎功能衰竭（門診透析）、植物狀態(tài)（家庭病床）、器官移植后抗排異治療等12個病種，需前往二級以上定點公立醫(yī)院醫(yī)保科或異地就醫(yī)的省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心辦理。
2. 辦理材料與要求
| 材料名稱 | 類型 | 份數(shù) | 提交方式 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 《湖南省門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》 | 原件 | 1 | 現(xiàn)場提交 | 需?？漆t(yī)生簽字、醫(yī)院醫(yī)?？粕w章 |
| 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡 | 復(fù)印件 | 1 | 現(xiàn)場提交 | 電子或紙質(zhì)版均可 |
| 病歷資料（含檢查報告） | 原件+復(fù)印件 | 1 | 現(xiàn)場提交 | 需加蓋醫(yī)院病案室或門診部公章 |
| 信用承諾書 | 原件 | 1 | 現(xiàn)場提交 | 本人簽字確認(rèn) |
3. 辦理時限
承諾辦結(jié)時限為20個工作日，審核通過后系統(tǒng)自動開通待遇，申請人可通過“湘醫(yī)?！盇PP或醫(yī)院醫(yī)?？撇樵兘Y(jié)果。
三、免申即享服務(wù)
1. 適用人群
惡性腫瘤康復(fù)治療患者、慢性腎功能衰竭（門診透析）患者、血友病患者及80歲以上高齡老人。
2. 服務(wù)流程
由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動確認(rèn)患者健康狀況及就診記錄，無需個人申請，系統(tǒng)直接辦理待遇延期或開通，實現(xiàn)“零資料、零跑腿”，并通過短信告知待遇生效信息。
四、政策優(yōu)化與注意事項
1. 智能提醒服務(wù)
待遇到期前2個月，參保人員將收到醫(yī)保部門定向短信提醒，告知線上辦理渠道及截止時間。
2. 機(jī)構(gòu)代辦服務(wù)
不熟悉智能手機(jī)操作的群體，可在就近定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由工作人員代為辦理線上申請，無需前往醫(yī)保部門。
3. 多病種申報規(guī)則
同時患有多種疾病的參保人員，若其中一種病種屬于線下辦理范圍，則需整體按線下流程申報。
2025年郴州門診特病申請路徑通過數(shù)字化改革大幅簡化流程，線上辦理實現(xiàn)“即申即延”，線下服務(wù)明確材料規(guī)范，免申即享政策聚焦特殊群體需求，形成“線上為主、線下兜底、智能輔助”的高效服務(wù)模式，切實減少參保人員跑腿次數(shù)和等待時間。