3個工作日內(nèi)完成審核
2025年，安徽池州參保人員可通過線上平臺申請門診特病待遇，全程網(wǎng)辦比例達(dá)100%，無需提交紙質(zhì)材料，審核結(jié)果實時推送至個人賬戶。
（一）辦理條件與適用范圍
參保狀態(tài)：需為池州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。
病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等15類特病病種，具體以醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求：需在池州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療，且醫(yī)院具備特病診療資質(zhì)。
（二）線上辦理操作流程
登錄平臺：通過“皖事通”APP或池州市醫(yī)保局官網(wǎng)進(jìn)入“門診特病申請”模塊，使用醫(yī)保電子憑證或身份證號實名認(rèn)證。
信息填報：填寫個人基本信息、申請病種、就診醫(yī)院及科室，并上傳材料電子版。
材料提交：系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)參保信息，僅需上傳門診病歷、診斷證明及檢查報告等關(guān)鍵材料。
審核與結(jié)果查詢：提交后3個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過APP消息或短信通知，待遇有效期與參保周期一致。
（三）材料清單與對比
| 材料類型 | 電子版要求 | 常見問題示例 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需加蓋醫(yī)院公章，PDF或JPG格式 | 未注明“門診特病”診斷意見 |
| 檢查報告 | 近6個月內(nèi)有效，清晰可辨 | 報告日期與申請時間超期 |
| 身份證明 | 與醫(yī)保參保信息一致 | 姓名或身份證號錄入錯誤 |
（四）注意事項與優(yōu)化服務(wù)
材料補(bǔ)正：審核未通過時，系統(tǒng)將標(biāo)注具體問題，申請人可在線補(bǔ)充材料，無需重新提交。
待遇銜接：新申請通過后，次月起享受特病門診報銷待遇，年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
咨詢渠道：撥打池州市醫(yī)保服務(wù)熱線0566-12396，或通過“皖事通”APP在線客服實時咨詢。
線上辦理模式通過數(shù)據(jù)共享簡化流程，減少群眾跑腿次數(shù)，同時強(qiáng)化材料真實性核驗，確保待遇精準(zhǔn)發(fā)放。參保人需注意病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與材料時效性，以提升審核效率。