1-9天
33歲女性在自然水域游泳后感染食腦蟲，初期癥狀與普通感染高度相似，但病情進展迅猛，常因誤診延誤治療。以下為典型癥狀及病程特征：
一、早期癥狀（感染后1-5天）
神經系統(tǒng)異常
- 劇烈頭痛：多從額葉或顳葉開始，逐漸擴散至全腦，伴隨持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛。
- 發(fā)熱：體溫快速升至38.5℃以上，對常規(guī)退燒藥反應差。
- 頸部僵硬：腦膜刺激征象，轉頭或低頭時疼痛加劇。
消化系統(tǒng)反應
- 嘔吐：顱內壓升高引發(fā)的噴射性嘔吐，與進食無關。
- 食欲驟減：伴隨持續(xù)性惡心，部分患者出現脫水癥狀。
感官功能異常
- 嗅覺/味覺障礙：約30%患者出現幻嗅（如聞到焦糊味）或味覺失真。
- 視力模糊：眼肌神經受累導致復視或視野缺損。
二、病情進展期（感染后5-9天）
腦實質損傷表現
- 意識障礙：從嗜睡迅速轉為昏迷，部分患者出現譫妄或躁動。
- 癲癇發(fā)作：局灶性或全身性強直-陣攣性抽搐，每日發(fā)作頻率遞增。
- 自主神經功能紊亂：血壓波動、呼吸節(jié)律異常（如潮式呼吸）。
全身性惡化
- 高熱持續(xù)：體溫可達40℃-42℃，伴多器官功能衰竭風險。
- 腦水腫危象：表現為瞳孔不等大、心動過緩，需緊急降顱壓治療。
三、易被忽視的非典型表現
| 癥狀類型 | 具體表現 | 誤診方向 |
|---|---|---|
| 類感冒癥狀 | 鼻塞、咽痛、肌肉酸痛 | 病毒性感冒 |
| 精神行為異常 | 焦慮、記憶混亂、攻擊性行為 | 精神疾病 |
| 皮膚改變 | 鼻周紅腫（蟲體侵入部位） | 過敏性皮炎 |
感染后存活率不足3%，及時識別早期癥狀是救治關鍵。若在自然水域活動后出現突發(fā)頭痛伴發(fā)熱，應立即進行腦脊液PCR檢測與影像學檢查。預防重點包括避免鼻腔接觸野外水體、使用鼻夾游泳、選擇消毒達標水域。盡管感染概率極低，但夏季高溫期需加強防護意識。
