18個特殊病種
2025年廣東中山市參保人可通過線上渠道辦理門診特定病種(門特)認定、選點及變更業(yè)務,享受更便捷的醫(yī)保服務。
一、線上辦理核心流程
辦理入口
- “粵醫(yī)?!毙〕绦?/strong>:關注“中山醫(yī)保”微信公眾號,進入“粵醫(yī)?!蹦K,選擇“門診特定病種申請”或“門特選點/變更”。
- 廣東省政務服務網(wǎng):登錄后搜索“門診特定病種”,按指引提交材料。
材料清單
- 身份證明(身份證/醫(yī)保電子憑證)
- 《特殊病種申請表》(需醫(yī)生簽字確認)
- 疾病診斷證明(如出院小結、檢查報告)
二、門特分類與選點規(guī)則
病種分類
類別 涵蓋范圍 報銷比例 一類門特 高血壓、糖尿病等慢性?。ü?2種) 70%-80% 二類門特 惡性腫瘤、器官移植術后等重癥(共6種) 80%-90% 選點限制
- 一類門特需選擇1家基層醫(yī)療機構;二類門特可選1家三級醫(yī)院。
- 選點后原則上1年內(nèi)不可變更,特殊情況需提交變更申請(如居住地遷移、醫(yī)院停診)。
三、注意事項與常見問題
審核時效
- 線上提交后,審核結果2個工作日內(nèi)通過短信通知。
- 未通過者可補充材料重新申請。
跨市就醫(yī)
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,可直接在備案地選定門特定點醫(yī)院。
廣東中山市通過簡化流程、拓展線上功能,實現(xiàn)了門特業(yè)務“零跑腿”。參保人需確保材料真實完整,及時關注醫(yī)保政策更新,以充分享受醫(yī)療保障權益。