線上申報
2025年廣西來賓市門診慢特病（門特）申請主要通過線上方式進行，以下是詳細的申請路徑：
一、申報流程
1. 準備材料
- 住院病歷：近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件。
- 門診病歷：無住院病歷者需提供2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機構門診病歷、診斷證明書，相關檢查、化驗報告單。
2. 拍照上傳
使用手機將所需上傳的完整住院病歷/門診病歷等拍照存入相冊，確保照片足夠清晰、完整。完整病歷至少包括病例首頁，出入院記錄，檢查化驗報告單，長期及臨時醫(yī)囑。
3. 進入申報系統(tǒng)
- 微信掃碼：掃描相關二維碼進入申報系統(tǒng)。
- 公眾號關注：關注“來賓醫(yī)保”公眾號，點擊掌上服務，選擇慢特病申報進入系統(tǒng)。
4. 填寫個人信息
- 輸入身份證號、姓名及手機號，點擊開始申報，確認參保地信息。
- 進入系統(tǒng)后，點擊右下角“我的”，進入登錄注冊頁面，完成用戶注冊。
5. 選擇病種申報
- 點擊左上角“慢病申報”開始申報。
- 點擊“+”新增慢病申報，輸入身份證號，自動填充姓名、人員身份，手動填寫家庭住址。
- 選擇慢病病種（每個參保人員最多可申報兩個病種）。
6. 上傳病歷資料
- 上傳清晰完整的病歷資料，住院病歷需將病歷按順序完整的傳在第一欄里。
- 無住院病歷者上傳2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機構門診病歷、診斷證明書，相關檢查、化驗報告單。
- 診斷證明上傳至第二欄。
7. 提交申報
- 完成所有信息填寫和資料上傳后，提交申報。
- 可在小程序查看審核認定結果。
二、注意事項
1. 申報時間
- 集中申報期：2024年12月23日至2025年1月22日。
- 常規(guī)申報期：每月1日至15日。
- 即時申報：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時申報。
2. 待遇周期
門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受，以自然年度為待遇周期，待遇期為2個參保年度。
3. 報銷比例和限額
- 門診特殊病種（26類38個病種）和兒童三個病種（惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙等）的報銷比例為70%。
- 在市內定點醫(yī)療機構門診治療門特病種發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，不設起付標準，和住院共用年度限額。
4. 異地就醫(yī)
異地門特報銷比例參照市內門特標準和住院異地就醫(yī)相關規(guī)定執(zhí)行。
5. 特藥管理
享受門診慢特病待遇的參保人員，在門診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的，按照特藥保障政策執(zhí)行，不納入門診慢特病支付范圍。
通過以上路徑和注意事項，參保人員可以順利完成2025年廣西來賓市門診慢特病的申請流程。如有疑問，建議及時咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取準確信息。