3種線上渠道 | 覆蓋68個病種 | 最快1個工作日審核
2025年莆田市門診特殊病種（門特）線上辦理實現“零跑腿、免材料、智能審”，參保人可通過閩政通APP、福建醫(yī)療保障小程序及定點醫(yī)院直報系統(tǒng)完成全流程線上申報，高血壓、糖尿病等常見病種實現“診斷即申報”。
一、線上辦理核心渠道
閩政通APP
- 操作路徑：首頁→醫(yī)保服務→業(yè)務經辦→門診慢特病病種申請
- 適用場景：新申請、變更定點醫(yī)院、異地就醫(yī)備案關聯
- 特色功能：支持上傳電子版《門診慢特病病種待遇認定申請表》，自動關聯電子社?？ㄐ畔?。
福建醫(yī)療保障微信小程序
- 辦理優(yōu)勢：
- 免填表：系統(tǒng)自動預填參保人基本信息；
- 智能審核：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診化療/放療3類病種，經醫(yī)生上傳診斷編碼后自動觸發(fā)申報流程。
- 辦理優(yōu)勢：
定點醫(yī)院直報系統(tǒng)
- 適用范圍：在莆田市二級及以上定點醫(yī)院就診的患者
- 流程：醫(yī)生開具診斷證明→系統(tǒng)同步提交申請→醫(yī)保部門在線審核。
| 渠道對比 | 閩政通APP | 福建醫(yī)療保障小程序 | 定點醫(yī)院直報系統(tǒng) |
|---|---|---|---|
| 適用病種 | 全部68個門特病種 | 3個高頻病種智能申報 | 住院關聯病種 |
| 材料要求 | 需電子版申請表 | 免材料（診斷編碼直傳） | 需院內診斷記錄 |
| 審核時效 | 1-3個工作日 | 實時觸發(fā) | 24小時內 |
二、辦理流程優(yōu)化要點
材料精簡
- 免紙質證明：身份證、社?？ㄍㄟ^系統(tǒng)自動核驗；
- 電子簽名替代：申請表需主治醫(yī)師電子簽名及醫(yī)院蓋章。
審核提速
- 智能預審：系統(tǒng)自動校驗病種是否符合目錄、材料完整性；
- 人工復核：僅對復雜病例進行人工介入。
異地辦理支持
跨省就醫(yī)參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP同步門特備案信息，直接結算醫(yī)藥費用。
三、注意事項與常見問題
- 停用舊渠道：原“特門碼上辦”二維碼掃碼功能已于2024年7月20日停用；
- 材料真實性：偽造診斷證明將納入醫(yī)保信用黑名單；
- 進度查詢：通過辦理渠道的“我的辦件”實時追蹤審核狀態(tài)。
2025年莆田門特線上辦理顯著降低群眾時間成本，通過數據互通與流程再造實現“讓信息多跑路，患者少跑腿”。建議參保人優(yōu)先選擇高頻病種智能申報渠道，并定期關注莆田醫(yī)療保障公眾號獲取政策更新動態(tài)。