2025年四川廣元門診特病線上申請已實現(xiàn)全流程電子化，覆蓋高血壓、糖尿病等12類病種，平均審核時效縮短至3個工作日內。

參保人可通過“四川醫(yī)?！盇PP或“廣元醫(yī)?！蔽⑿殴娞柼峤徊牧希到y(tǒng)自動比對數據，無需線下提交紙質證明。

一、申請條件與病種范圍

1. 基本條件：

   • 需為廣元市基本醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費滿6個月。
   • 確診病種屬于《廣元市門診特殊疾病管理目錄》，包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等12類。

2. 病種覆蓋對比：

   病種類型	年度報銷限額（元）	需提交材料
   高血壓Ⅲ期	5000	近2年住院病歷+診斷證明
   糖尿?。ê喜Y）	8000	糖化血紅蛋白報告+并發(fā)癥記錄
   惡性腫瘤	20000	病理報告+治療方案

二、線上操作流程

1. 登錄與填報：

   • 下載“四川醫(yī)?！盇PP，實名認證后進入“門診特病申請”模塊。
   • 上傳身份證正反面、病歷資料（需清晰拍攝原件的關鍵頁）。

2. 審核與反饋：

   • 醫(yī)保局通過醫(yī)保大數據系統(tǒng)自動核驗參保狀態(tài)與診斷真實性。
   • 審核結果以短信通知形式發(fā)送，通過后電子憑證即時生效。

三、待遇與注意事項

1. 報銷政策：

   • 起付線為200元/年，報銷比例按醫(yī)療機構級別劃分：三級醫(yī)院70%，社區(qū)醫(yī)院90%。
   • 特病用藥目錄內藥品可直接刷卡結算，無需二次審批。

2. 常見問題：

   • 材料駁回：多因病歷缺頁或診斷證明未蓋章，需補正后重新提交。
   • 異地就醫(yī)：需提前備案，報銷比例降低10個百分點。

2025年廣元市通過線上化改造大幅提升服務效率，但參保人需確保病歷資料完整性與真實性，避免因信息不符延誤待遇享受。建議定期關注醫(yī)保公眾號獲取政策動態(tài)，及時更新電子憑證。