2025年雅安市特殊門診辦理材料需準(zhǔn)備5類核心文件
參保人員申請特殊門診待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請表及醫(yī)保憑證等材料，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審與醫(yī)保部門復(fù)審。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請人社?？?/strong>原件及復(fù)印件（正反面）、身份證或戶口簿（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 參保憑證：提供有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保證明，可通過“四川醫(yī)保APP”下載電子版。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件1份 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 社?？?/td> | 原件+復(fù)印件（帶金融功能面） | 確保在有效期內(nèi) |
二、 醫(yī)療證明文件
- 診斷資料：
- 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 住院病歷：包含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告（如腫瘤患者需提供病理切片報(bào)告）。
- 檢查報(bào)告：近1年內(nèi)的相關(guān)檢查結(jié)果（如CT、MRI、血液檢測等），需體現(xiàn)疾病嚴(yán)重程度。
| 病種示例 | 必需檢查項(xiàng)目 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、 申請表格與流程
- 《特殊門診申請表》：從雅安市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，需主治醫(yī)生填寫病情摘要并簽字。
- 審核流程：
- 提交材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審（如雅安市人民醫(yī)院）。
- 醫(yī)保部門在10個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，通過后發(fā)放特殊門診待遇卡。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 代辦委托書：非本人辦理需提供委托人簽字及指紋印的授權(quán)委托書。
- 異地就醫(yī)證明：異地參保者需額外提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
辦理過程中需確保材料真實(shí)完整，醫(yī)保部門可能要求補(bǔ)充材料或現(xiàn)場核查。成功獲批后，患者可享受門診用藥、檢查、治療等費(fèi)用的按比例報(bào)銷，具體待遇以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
