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湖南岳陽刮痧可以走醫(yī)保報銷嗎

可以報銷。

在湖南岳陽,刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù),已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷,具體報銷比例和起付線因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及政策調(diào)整而有所不同,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院報銷比例更高、起付線更低,切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

一、岳陽刮痧醫(yī)保報銷政策背景

  1. 政策依據(jù)

    • 岳陽市人民政府及衛(wèi)健委等多份文件明確,將符合條件的中醫(yī)適宜技術(shù)(含刮痧)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,推動中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層。
    • 人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)將中醫(yī)診療技術(shù)、適宜技術(shù)中藥飲片、中成藥等納入醫(yī)保報銷目錄,保障參保人員中醫(yī)服務(wù)需求。
  2. 實(shí)施范圍

    • 覆蓋人群:岳陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
    • 適用機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及二級、三級中醫(yī)醫(yī)院等。
    • 服務(wù)項目:刮痧、拔罐、推拿、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)。

二、岳陽刮痧醫(yī)保報銷具體規(guī)定

  1. 報銷比例

    • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室):部分政策明確中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例可達(dá)90%。
    • 試點(diǎn)二級中醫(yī)醫(yī)院:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提高至75%
    • 試點(diǎn)三級中醫(yī)醫(yī)院:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提高至65%。
    • 職工醫(yī)保在中醫(yī)醫(yī)院住院報銷比例對應(yīng)同級醫(yī)院再提高5%
  2. 起付線

    • 試點(diǎn)二級中醫(yī)醫(yī)院:城鄉(xiāng)居民首次住院起付線由500元下調(diào)至400元。
    • 試點(diǎn)三級中醫(yī)醫(yī)院:城鄉(xiāng)居民首次住院起付線由1000元下調(diào)至800元
    • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌一般無起付線或起付線較低。
  3. 適用條件

    • 需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧服務(wù)。
    • 刮痧服務(wù)需由具備資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員操作。
    • 報銷范圍限于治療性刮痧,美容、保健等非治療性刮痧不納入報銷。

三、岳陽刮痧醫(yī)保報銷與其他中醫(yī)適宜技術(shù)對比

項目

報銷資格

基層報銷比例

二級中醫(yī)醫(yī)院報銷比例

三級中醫(yī)醫(yī)院報銷比例

起付線(二級/三級)

刮痧

納入

最高90%

75%

65%

400元/800元

拔罐

納入

最高90%

75%

65%

400元/800元

推拿

納入

最高90%

75%

65%

400元/800元

艾灸

納入

最高90%

75%

65%

400元/800元

耳穴埋豆

納入

最高90%

75%

65%

400元/800元

穴位貼敷

納入

最高90%

75%

65%

400元/800元

中藥飲片

納入

按目錄

按目錄

按目錄

按醫(yī)院等級

中成藥

納入

按目錄

按目錄

按目錄

按醫(yī)院等級

四、岳陽刮痧醫(yī)保報銷的實(shí)際意義

  1. 減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

    刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例高、起付線低,顯著降低患者就醫(yī)成本,尤其惠及基層和農(nóng)村居民。

  2. 促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)普及

    醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜,鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展刮痧等服務(wù),提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性。

  3. 推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

    通過醫(yī)保報銷機(jī)制,支持中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承與發(fā)展,助力岳陽創(chuàng)建“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”。

在湖南岳陽,刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)已明確納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍,報銷比例高、起付線低,政策覆蓋基層及試點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,極大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)普及和傳承創(chuàng)新,為市民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)診療選擇。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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