根據(jù)2025年最新政策，西藏日喀則市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）辦理流程如下：
一、辦理?xiàng)l件
需在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有國(guó)家或地方認(rèn)定的門(mén)特病種，且符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
二、辦理材料
基礎(chǔ)材料：身份證、社保卡、1寸免冠照片2張
病歷資料：門(mén)診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告、診斷證明等（影像報(bào)告可替代遺失的病理報(bào)告）
三、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科
填寫(xiě)《門(mén)診特殊病申請(qǐng)表》
醫(yī)院組織專(zhuān)家進(jìn)行初步鑒定
醫(yī)保部門(mén)終審
初審?fù)ㄟ^(guò)后，材料報(bào)送至日喀則市醫(yī)保局
通過(guò)集中評(píng)審（由醫(yī)保專(zhuān)家委員會(huì)審定）
審核通過(guò)后領(lǐng)取《門(mén)診特殊病治療證》
辦理時(shí)間
申請(qǐng)周期：每季度最后一個(gè)月15日前提交
領(lǐng)取證件：次季度第一個(gè)月5日后生效
四、報(bào)銷(xiāo)政策
報(bào)銷(xiāo)范圍：門(mén)特病種門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付
報(bào)銷(xiāo)比例：通常為50%-70%，先扣除門(mén)診門(mén)檻費(fèi)后按住院待遇報(bào)銷(xiāo)
五、線上服務(wù)
日喀則市人民醫(yī)院已開(kāi)通特殊門(mén)診線上繳費(fèi)功能，可通過(guò)醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)辦理繳費(fèi)，方便行動(dòng)不便患者。建議辦理前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新流程。