?5-7個工作日/38種病種/線上或線下提交?
參保人員申請?門診特殊慢性病?待遇資格需根據?病種類型?準備相應材料,通過?線上平臺?或?定點醫(yī)療機構?提交審核。以下是2025年防城港市的具體要求:
一、?核心申請材料?
?身份證明文件?
申請人?有效身份證?或?社???/strong>?原件及復印件;委托辦理需附加?代辦人身份證?及書面委托書。
?診斷證明與病歷?
- 二級及以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?(加蓋醫(yī)院公章);
- 與申請病種相關的?門診/住院病歷?、檢查報告(如血液檢驗、影像學結果等)。
?專用申請表?
- 《?門診特殊慢性病待遇資格認定申請表?》(可從定點醫(yī)院醫(yī)??苹驈V西醫(yī)保APP下載);
- 若涉及藥品申報,需提交《?基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病藥品保障申報書?》及藥品說明書。
二、?申請流程與渠道?
?線上申報?
通過“?廣西醫(yī)保?”微信公眾號或APP,進入“門診特殊慢性病待遇資格認定”模塊,上傳材料并提交。
?線下提交?
- 防城港市參保人需至具備?門診特殊慢性病定點資格?的醫(yī)院醫(yī)保科提交材料(如市第一人民醫(yī)院)。
- 材料接收截止時間為每月?10日?,逾期轉入次月評審。
?審核時效?
法定時限?20個工作日?,實際多為?即時辦結?;評審未通過將退回材料并說明原因。
三、?覆蓋病種與待遇?
?38種門診特殊慢性病?
- 包括?高血壓?(高危組)、?糖尿病?、?惡性腫瘤門診治療?等(完整列表可查詢防城港市醫(yī)保局官網);
- 不同病種起付線為?0-20元/月?,報銷比例?50%-90%?。
?注意事項?
- 同一藥品不可重復享受?門診統(tǒng)籌?與?慢病待遇?;
- 需在?選定定點醫(yī)院?就診方可報銷。
?門診特殊慢性病?政策為長期服藥患者減輕經濟負擔,建議符合條件的參保人盡早備齊材料申請。若需變更定點機構或增補病種,可憑《變更申請表》及新診斷證明辦理。