身份證、醫(yī)?？ā⒓膊≡\斷證明、病歷資料
2025年貴州遵義辦理門診特殊病種（門特） 需提供的核心材料包括個(gè)人身份與參保憑證（身份證、醫(yī)?？ǎ?、醫(yī)療診斷證明（由具備資質(zhì)醫(yī)院出具的疾病診斷證明）及病歷資料（含檢查報(bào)告、治療記錄等），具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份與參保憑證
- 身份證：原件及復(fù)印件，用于核實(shí)個(gè)人身份信息。
- 醫(yī)?？?/strong>：原件及復(fù)印件，需處于正常參保狀態(tài)。
2. 醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開具，明確診斷疾病名稱、病情程度及治療方案，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括門診病歷、住院病歷（若有）、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等），需完整記錄病情發(fā)展及治療過程。
3. 申請(qǐng)表與其他補(bǔ)充材料
- 門特申請(qǐng)表：在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院領(lǐng)取并填寫，需如實(shí)填寫個(gè)人信息、疾病診斷等內(nèi)容。
- 特殊情況補(bǔ)充材料：根據(jù)病種差異可能需提供額外資料（如異地就醫(yī)證明、轉(zhuǎn)診單等），具體以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)。
二、材料要求與注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證/醫(yī)保卡 | 復(fù)印件需清晰，原件用于現(xiàn)場核驗(yàn)。 |
| 疾病診斷證明 | 需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，注明疾病編碼及符合門特病種的依據(jù)。 |
| 病歷資料 | 住院病歷需包含出院小結(jié)，門診病歷需記錄近3個(gè)月內(nèi)的就診記錄及用藥情況。 |
| 申請(qǐng)表 | 個(gè)人信息需與身份證一致，疾病診斷需與診斷證明內(nèi)容相符，需本人簽字確認(rèn)。 |
2. 辦理渠道與流程
- 申請(qǐng)地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 辦理流程：提交材料→醫(yī)保部門審核（15個(gè)工作日內(nèi)完成）→通過后領(lǐng)取門特資格證→憑資格證在定點(diǎn)醫(yī)院享受報(bào)銷待遇。
3. 常見問題提示
- 材料不全或不符合要求將導(dǎo)致審核延誤，建議提前通過醫(yī)保熱線（如0852-8662600）確認(rèn)清單。
- 門特資格有效期通常為1-3年，到期前需重新提交材料復(fù)核。
辦理門特是享受門診高額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的重要前提，建議申請(qǐng)人提前確認(rèn)所患疾病是否屬于當(dāng)?shù)亻T特病種范圍，并嚴(yán)格按照材料清單準(zhǔn)備，確保流程順利。如有疑問，可直接咨詢遵義市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)?？?，避免因材料問題影響待遇享受。