2025年3月31日

2025年廣東韶關(guān)特殊門診申報工作將于2025年3月31日截止，符合條件的參保人員需在此日期前完成申請材料提交，逾期將影響醫(yī)保待遇享受。

一、申報對象與條件

1. 適用人群

   • 參加韶關(guān)市基本醫(yī)療保險的職工和居民
   • 患有慢性病或特殊疾病需長期門診治療的患者

2. 疾病范圍
   包括但不限于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能不全等26類指定病種，具體以韶關(guān)醫(yī)保局最新目錄為準。

3. 資格要求

   • 提供二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
   • 近半年內(nèi)的病歷資料及相關(guān)檢查報告

二、申報流程與材料

1. 辦理步驟

   環(huán)節(jié)	具體操作	注意事項
   材料準備	整理病歷、身份證、醫(yī)保卡復(fù)印件	確保材料真實有效
   現(xiàn)場提交	前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)	可委托代辦，需授權(quán)書
   審核公示	20個工作日內(nèi)完成審核	結(jié)果通過短信或官網(wǎng)通知

2. 關(guān)鍵材料清單

   • 《特殊門診申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載）
   • 近期一寸照片2張
   • 銀行賬戶信息（用于待遇發(fā)放）

三、待遇標準與時效

1. 報銷比例

   參保類型	報銷比例	年度限額
   職工醫(yī)保	85%-90%	5000-10000元
   居民醫(yī)保	70%-75%	3000-6000元

2. 有效期管理

   • 資格認定通過后待遇期1年，需年度復(fù)核
   • 惡性腫瘤等重癥患者可申請長期有效

2025年韶關(guān)特殊門診申報政策延續(xù)便民高效原則，通過簡化流程和數(shù)字化服務(wù)提升辦理體驗，建議患者盡早準備材料，避免臨近截止日系統(tǒng)擁堵影響權(quán)益。