根據(jù)河南省醫(yī)保局最新政策，三門峽市將艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，具體報(bào)銷規(guī)則如下：
一、報(bào)銷范圍
適用技術(shù)
艾灸屬于灸法類中醫(yī)適宜技術(shù)，與拔罐、推拿等7大類56項(xiàng)技術(shù)一同納入醫(yī)保門診支付范圍。
首批適應(yīng)病癥
包括頸椎病、腰椎間盤突出等20種常見病癥，醫(yī)保將優(yōu)先覆蓋這些常見病的治療需求。
二、報(bào)銷比例
參照標(biāo)準(zhǔn) ：報(bào)銷比例與普通門診統(tǒng)籌一致，具體比例根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別確定（如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例可能更高）。
三、報(bào)銷流程
就醫(yī)要求
需在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三級甲等醫(yī)院）進(jìn)行規(guī)范治療。
需通過醫(yī)保門診直接結(jié)算，無需事后申請。
材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料：身份證/社?？ā㈤T診病歷、費(fèi)用收據(jù)原件。
特殊情況：若需手工報(bào)銷，需額外提供診斷證明、檢查報(bào)告等。
四、起付標(biāo)準(zhǔn)與支付限額
起付標(biāo)準(zhǔn) ：二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)30元/次，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元/次。
年度限額 ：在職職工1500元/人/年，退休人員2000元/人/年。
五、注意事項(xiàng)
試點(diǎn)范圍 ：三門峽市作為省級試點(diǎn)城市，可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選擇試點(diǎn)醫(yī)院先行先試。
政策調(diào)整 ：試點(diǎn)地區(qū)可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)化措施，逐步擴(kuò)大保障范圍和適應(yīng)病癥。
建議參保人員就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確認(rèn)具體實(shí)施細(xì)節(jié)。
