2025年陜西安康門診慢特病辦理需提交5類核心材料
參保人需準(zhǔn)備身份證件、醫(yī)保憑證、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表及輔助材料，通過線上線下雙渠道提交審核，20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?strong>醫(yī)保電子憑證（需激活并綁定參保信息）。
- 代辦情況：需額外提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（手寫簽字并按手?。?。
醫(yī)保憑證
- 社?？?/strong>或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保憑證（需確保賬戶狀態(tài)正常）。
- 2025年起新增電子醫(yī)保碼掃描核驗(yàn)功能，可替代實(shí)體卡。
二、醫(yī)療證明材料
病歷資料
- 住院病歷：近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院記錄（含出院小結(jié)、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單）。
- 門診記錄：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄（至少3次），需包含疾病相關(guān)檢查數(shù)據(jù)（如血糖、血壓監(jiān)測(cè)）。
- 特殊病種：如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告；器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
診斷證明
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具，明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥情況，并加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明需包含ICD-10疾病編碼（2025年起全國(guó)統(tǒng)一要求）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近兩年內(nèi)，含檢查報(bào)告、出院記錄 | 提交時(shí)需在2年內(nèi) |
| 門診記錄 | 近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)3次就診記錄 | 以最近就診日期算 |
| 診斷證明 | 二級(jí)醫(yī)院蓋章，明確疾病分期 | 開具后30日內(nèi)有效 |
三、申請(qǐng)流程材料
《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 表格可于參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取，或通過“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”下載打印。
- 填寫要求：需完整填寫個(gè)人信息、病史描述及醫(yī)師簽名欄。
輔助材料
- 近期1寸免冠照片（白底，2025年起需同時(shí)提交電子版及紙質(zhì)版2張）。
- 異地就醫(yī)備案證明（僅限異地居住參保人，需提前辦理備案）。
四、特殊群體補(bǔ)充材料
- 低保/特困人員：需提供民政部門出具的低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證。
- 罕見病患者：提交省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確診證明及基因檢測(cè)報(bào)告（如苯丙酮尿癥需尿檢報(bào)告）。
- 精神類疾病：需精神專科醫(yī)院診斷證明及監(jiān)護(hù)人身份證明。
辦理時(shí)需注意：病歷資料缺失可補(bǔ)充提交檢查報(bào)告原件或影像學(xué)膠片；線上申請(qǐng)需將材料掃描為PDF格式，單個(gè)文件不超過10MB。未通過審核者，可在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料重新申報(bào)。