3-5個工作日完成備案，60%報銷比例（居民醫(yī)保）
在威海市辦理門診特病（含慢特病）需通過定點醫(yī)院提交病歷材料、完成病種認定及醫(yī)保備案，備案成功后可在選定醫(yī)院享受直接結算待遇。具體流程和材料要求如下：
一、 辦理條件與材料
病種范圍
- 包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等（具體以威海醫(yī)保局公布清單為準）。
- 異地就醫(yī)需額外備案，支持線上辦理。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 本人身份證、社保卡原件及復印件。 病歷資料 近半年住院病歷或門診檢查報告（如CT、病理報告）、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。 備案表 由醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師填寫《門診慢特病病種備案表》。 其他證明 特殊群體（如低保戶）需提供相關證件；委托代辦需委托書及雙方身份證。
二、 辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)院（職工醫(yī)保）或一級醫(yī)院（居民醫(yī)保普通慢?。┑?strong>醫(yī)?？?/strong>，由責任醫(yī)師審核是否符合病種標準。
備案登記
- 通過審核后，醫(yī)院將資料提交醫(yī)保系統(tǒng)備案，發(fā)放《門診慢特病待遇手冊》或錄入電子憑證。
- 線上渠道：通過“威海醫(yī)保”小程序辦理異地備案或慢特病登記。
待遇生效
非定額病種：即時生效；定額病種（如惡性腫瘤）次月享受待遇。
三、 注意事項
醫(yī)院選擇
威海市內僅限備案的1家定點醫(yī)院使用待遇（每年12月可變更），市外就醫(yī)無限制。
報銷政策
醫(yī)保類型 起付線 報銷比例 年度限額 居民醫(yī)保 100元 60% 500-1000元（分檔） 職工醫(yī)保 無 70%-90% 按病種定額 復審要求
部分病種需年度審核（如惡性腫瘤），需重新提交近期檢查報告。
威海市門診特病辦理以醫(yī)院初審+醫(yī)保備案為核心，材料齊全可快速完成。建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或通過“威海醫(yī)保”小程序查詢最新政策，確保病歷資料完整且符合時效要求。異地就醫(yī)患者需重點關注備案流程，避免影響待遇享受。