18 個(gè)工作日。
在 2025 年，廣西南寧辦理門(mén)特（門(mén)診特殊慢性?。┬柘却_認(rèn)符合條件，備好材料，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、醫(yī)保網(wǎng)廳辦理、線下窗口辦理三種方式之一進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審后，符合條件者可享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件
參保人員患有《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》中的疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等 38 種慢性病種 ，且病情符合相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)因病種而異，例如高血壓需提供非同日三次診室血壓記錄等。
二、申報(bào)材料
- 身份憑證：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū)。
- 申請(qǐng)表：《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》原件 1 份，需按要求如實(shí)完整填寫(xiě)，經(jīng)由醫(yī)師簽字并加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章 。
- 病歷資料：近兩年病史資料，包括門(mén)診病歷、出入院記錄、疾病證明書(shū)、既往手術(shù)記錄等復(fù)印件 1 份 。疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。
- 確診檢查資料：有確診意義的檢查資料復(fù)印件 1 份（其中帶 * 號(hào)為必要材料，其余為輔助材料），各病種所需材料不同。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病需提供冠狀動(dòng)脈造影或冠脈 CTA 檢查報(bào)告，或心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告等 。具體各病種申辦材料可參考官方文件或咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)。
三、辦理方式
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)：在南寧市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的申請(qǐng)人，可直接持對(duì)應(yīng)病種所需材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦（科）辦理申報(bào)手續(xù) 。例如南寧市第一人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保科室均可受理。
- 醫(yī)保網(wǎng)廳辦理：異地就醫(yī)備案人員可通過(guò)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理。具體步驟如下：
- 登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn）注冊(cè)認(rèn)證。
- 點(diǎn)擊 “我要辦”。
- 選擇 “門(mén)診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定”。
- 在 “門(mén)慢門(mén)特登記信息” 填寫(xiě)帶 * 號(hào)信息。
- 按照文件上傳列表上傳相關(guān)材料后點(diǎn)擊 “保存”，再點(diǎn)擊 “提交” 。
- 線下窗口辦理：因特殊原因無(wú)法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者網(wǎng)上申請(qǐng)的參保人員，可持申報(bào)所需材料，就近選擇醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)辦理 。如南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)科園東五路 6 號(hào)原南寧市政務(wù)服務(wù)中心 2 樓的醫(yī)保經(jīng)辦窗口。辦理時(shí)間為法定工作日的上午 09:00 - 12:00，下午 13:00 - 17:00 (法定節(jié)假日除外) 。
四、辦理流程
- 準(zhǔn)備好上述申報(bào)材料。
- 選擇上述辦理方式之一提交申請(qǐng)材料。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到材料后，在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中完整、準(zhǔn)確錄入門(mén)慢病種信息。
- 南寧市組織醫(yī)療專(zhuān)家評(píng)審申報(bào)材料。
- 經(jīng)審批后，通過(guò)短信形式將審批信息發(fā)送到申請(qǐng)人預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼。審批通過(guò)的，從認(rèn)定為門(mén)診特殊慢性病之日起享受門(mén)診特殊慢性病待遇；審批不通過(guò)的，短信中也會(huì)告知不通過(guò)的原因 。自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開(kāi)始，承諾時(shí)限為 18 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 。
五、查詢(xún)辦理結(jié)果
- 電話(huà)查詢(xún)：撥打南寧市本級(jí) 0771 - 12345 進(jìn)行查詢(xún)。
- 現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)：前往南寧市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口查詢(xún)。
- 網(wǎng)上查詢(xún)：窗口辦理的，微信掃描受理單二維碼查詢(xún)；網(wǎng)上辦理的，通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallPersonal/#/U）查詢(xún) 。
辦理廣西南寧門(mén)特需先明確自身疾病是否符合條件，按要求準(zhǔn)備材料，通過(guò)合適的辦理方式提交申請(qǐng)，等待專(zhuān)家評(píng)審，期間可通過(guò)多種方式查詢(xún)辦理結(jié)果，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后即可享受相應(yīng)待遇。