2025年天津市門診特殊病種申請(qǐng)需提供至少6類核心材料，涵蓋身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告等，具體病種可能需補(bǔ)充專項(xiàng)材料。
天津市醫(yī)保參保人員申請(qǐng)門診特殊病種（簡稱“門特”）待遇時(shí)，需按政策要求準(zhǔn)備完整材料并完成鑒定流程，方可享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷。以下為詳細(xì)指南：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
- 社?？?醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
申請(qǐng)表格
《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種鑒定申請(qǐng)表》或《特殊規(guī)定病種審批表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門領(lǐng)?。?/p>
二、醫(yī)療證明文件
病歷資料
- 門診病歷（近3個(gè)月以上就醫(yī)記錄）
- 住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
檢查與診斷報(bào)告
- 病理報(bào)告（如惡性腫瘤需提供）
- 影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）
- 化驗(yàn)單及其他專項(xiàng)檢查結(jié)果
醫(yī)生證明
診斷證明書（需二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字并蓋章）
三、病種專項(xiàng)材料
不同門特病種可能需補(bǔ)充以下材料（以常見病種為例）：
| 病種 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)檢查報(bào)告、放化療方案證明 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告（如眼底檢查、腎功能報(bào)告） |
| 腎透析/移植 | 腎功能衰竭診斷證明、透析治療記錄或移植手術(shù)證明 |
四、其他材料
- 近期2寸免冠照片（部分醫(yī)院要求2-3張）
- 長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑（異地就醫(yī)或急診轉(zhuǎn)診時(shí)需提供）
天津市門特申請(qǐng)需通過定點(diǎn)醫(yī)院鑒定（如天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等），材料提交后通常需3個(gè)工作日完成審核。通過后，患者需在選定醫(yī)院就診方可享受報(bào)銷待遇。若材料不全或不符合要求，可能影響辦理進(jìn)度，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或社保中心。
門診特殊病種政策旨在減輕慢性病或重癥患者負(fù)擔(dān)，但需注意病種范圍和材料時(shí)效性，確保申請(qǐng)順利。