3-5個工作日審核周期，10種跨省直接結(jié)算病種（含高血壓、糖尿病等）
2025年福建泉州參保人辦理門診特殊病種（門特）需提交身份證明、醫(yī)療材料、申請表三類核心資料，通過閩政通APP或線下窗口申請，審核通過后社?？ㄗ詣蛹せ铋T特標(biāo)識，享受按住院比例報銷待遇。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人用戶口本）
- 社保卡（需已激活醫(yī)保功能）
申請表
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明
- 需包含病種名稱、病情分期（如腫瘤需病理報告）
- 由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具
病歷資料
- 近3個月門診病歷或出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）
- 檢查報告：如CT、MRI、肺功能檢測（哮喘需FEV1/FVC值）等
特殊病種補(bǔ)充材料
| 病種 | 額外材料要求 |
|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報告、放化療記錄 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢查報告 |
| 糖尿病/高血壓 | 近半年糖化血紅蛋白/動態(tài)血壓監(jiān)測報告 |
三、辦理流程與注意事項
提交方式
- 線上：登錄閩政通APP→【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病病種申請】
- 線下：泉州市醫(yī)保中心窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦（如泉州市第一醫(yī)院）
審核時效
3-5個工作日（2024年為10日），通過后社?？ㄗ詣雨P(guān)聯(lián)門特標(biāo)識
異地就醫(yī)
跨省直接結(jié)算需提前備案，支持10種病種（含惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異等）
2025年泉州門特政策進(jìn)一步簡化流程，但需注意材料完整性和病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)差異。線上申請優(yōu)先推薦，可實(shí)時查詢進(jìn)度；若涉及跨省治療，需同步辦理異地就醫(yī)備案以直接結(jié)算。
上午9:30在青島曬背需結(jié)合季節(jié)和紫外線強(qiáng)度綜合判斷 在山東青島 ，上午9:30 是否適合曬背 取決于季節(jié)、天氣條件及個人體質(zhì)。夏季紫外線較強(qiáng)，需謹(jǐn)慎；春秋季較為適宜，但需控制時長；冬季陽光溫和，可適度進(jìn)行。 一、青島氣候與紫外線特點(diǎn) 季節(jié)差異 夏季（6-8月） ：紫外線指數(shù) 常達(dá)8-10 （強(qiáng)至極強(qiáng)），9:30已接近峰值，需防曬措施。 春秋季（4-5月、9-10月） ：紫外線指數(shù)4-6
5個工作日內(nèi)完成審批，次月起享受待遇 2025年安徽宣城門診特殊病種 申請已全面推行電子化經(jīng)辦 ，需通過醫(yī)保電子憑證 實(shí)名認(rèn)證，提交電子材料并經(jīng)專家評審，覆蓋37項醫(yī)療服務(wù) ，支持全國跨省直接結(jié)算。 一、申請流程 身份核驗 登錄宣城市醫(yī)保服務(wù)平臺 ，使用醫(yī)保電子憑證 完成實(shí)名認(rèn)證。 系統(tǒng)自動校驗參保狀態(tài) ，需確保醫(yī)保繳費(fèi)無欠費(fèi)。 材料提交 必備材料 ：材料類型 具體要求 疾病診斷證明
15 個 工作 日 2025 年 江西 贛州 基本 醫(yī)療 保險 參 保 人 申請 門診 特殊 慢性病 （ 門 特 病 ） 需 滿足 連續(xù) 參 保 滿 6 個 月 、 定點(diǎn) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 診斷 證明 、 符合 《 門 特 病 種 目錄 》 等 條件 ， 審核 周期 縮短 至 15 個 工作 日 ， 待遇 有效期 自 認(rèn)定 次 月 起 持續(xù) 24 個 月 。 （ 一 ） 申報 條件 與 資格 參 保
1-3家 門診特定病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)，其中至少一家應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每社保年度支付限額5500-70000元不等，支付比例60%-85%。 2025年廣東珠海門診特殊病種申報方式是指參保人員患有《門診特定病種目錄》范圍內(nèi)的疾病，通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門特待遇認(rèn)定，選擇符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)機(jī)構(gòu)，從而享受醫(yī)保按規(guī)定報銷的流程。珠海市門診特殊病種目前共有68個（其中職工醫(yī)保為66個）
