3年為一個(gè)周期，重慶市門(mén)診慢特病申報(bào)采取線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合模式，覆蓋職工醫(yī)保、居民醫(yī)保及異地就醫(yī)群體，全程需15-20個(gè)工作日完成審核。申報(bào)方式根據(jù)病種類(lèi)型和參保屬性分為三類(lèi)流程，具體如下：
一、申報(bào)基礎(chǔ)要求
- 適用病種：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病、高血壓等32類(lèi)疾病，具體以重慶市醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
- 參保類(lèi)型：
- 職工醫(yī)保：含市本級(jí)、區(qū)縣職工及機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)保。
- 居民醫(yī)保：含大學(xué)生、農(nóng)村居民等群體。
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)及跨省參保人員需回參保地辦理。
二、申報(bào)流程分類(lèi)
1. 本院一站式受理（適用范圍最廣）
| 參保類(lèi)型 | 病種類(lèi)別 | 需提交材料 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|
| 南昌市職工醫(yī)保 | I/II類(lèi)病種 | 診斷證明、檢查報(bào)告、社?？?/td> | 3-5工作日 |
| 南昌市居民醫(yī)保 | I類(lèi)病種 | 近2年住院病歷或診斷證明 | 5-7工作日 |
步驟說(shuō)明：
- 領(lǐng)取并填寫(xiě)《門(mén)診慢特病鑒定申請(qǐng)表》；
- 提交至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口初審；
- 醫(yī)院組織專(zhuān)家評(píng)審并備案；
- 審核通過(guò)后直接享受待遇。
2. 屬地醫(yī)保局審批（特定情況適用）
- 適用對(duì)象：南昌市外縣區(qū)居民、部分II類(lèi)病種患者。
- 流程：提交材料至參保地醫(yī)保局→集中審核→結(jié)果公示。
3. 異地就醫(yī)回參保地辦理
- 材料要求：需提供縣級(jí)以上公立醫(yī)院出具的診斷證明及檢查報(bào)告原件；
- 特殊說(shuō)明：跨省異地患者需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料。
三、材料與注意事項(xiàng)
必備材料：
- 有效身份證明（身份證或社?？ǎ?
- 疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像資料等）。
時(shí)效性要求：
- 住院病歷需為近2年內(nèi)有效；
- 定點(diǎn)醫(yī)院變更需在每年12月前辦理，逾期需重新申報(bào)。
特殊政策：
- 高血壓、糖尿病等長(zhǎng)期病種，首次通過(guò)后有效期為3年，到期前2個(gè)月需重新申請(qǐng)；
- 線(xiàn)上渠道：通過(guò)“重慶醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)可查詢(xún)進(jìn)度及下載表格。
重慶市門(mén)診慢特病申報(bào)體系以便捷性和公平性為核心，通過(guò)分類(lèi)管理優(yōu)化流程，同時(shí)依托數(shù)字化手段提升效率。參保人員需根據(jù)自身情況選擇對(duì)應(yīng)路徑，并關(guān)注材料時(shí)效性，確保待遇及時(shí)享受。