2025年江蘇無錫申請(qǐng)?zhí)厥獠》N通常需提供以下材料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件(未成年人提供戶口本);醫(yī)保憑證(社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證);近期1寸免冠照片。
- 醫(yī)療證明材料:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明;近1 - 3個(gè)月的門診病歷、出院記錄等;相關(guān)檢查報(bào)告,如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等。
- 其他材料:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表》,需經(jīng)治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。委托他人辦理需提供委托書、代辦人身份證及復(fù)印件。異地就醫(yī)需提供居住地證明或異地備案申請(qǐng)表。
不同病種可能還需額外材料,如惡性腫瘤需病理報(bào)告、放化療方案記錄等。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求。