2025年四川資陽(yáng)辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備3類(lèi)材料，7-22個(gè)工作日完成認(rèn)定，可享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇
門(mén)診特殊病種是指部分需長(zhǎng)期門(mén)診治療且費(fèi)用較高的疾病，經(jīng)認(rèn)定后可在門(mén)診享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇。2025年四川資陽(yáng)政策調(diào)整后，病種范圍擴(kuò)大，辦理流程進(jìn)一步優(yōu)化。
一、辦理?xiàng)l件
- 1.病種范圍：2025年四川省統(tǒng)一調(diào)整為62個(gè)病種，分為慢性病（33個(gè)）和特殊?。?9個(gè)）兩類(lèi)。資陽(yáng)本地常見(jiàn)病種包括惡性腫瘤放化療、腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥等。
- 2.適用人群：參加資陽(yáng)市職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。
二、所需材料
| 材料名稱(chēng) | 要求 |
|---|---|
| 《門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》 | 需到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫(xiě) |
| 疾病診斷證明書(shū) | 二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具，需加蓋公章 |
| 身份證復(fù)印件 | 正反面清晰 |
| 病歷及檢查報(bào)告 | 包括出院記錄、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等 |
三、辦理流程
- 貧困人口/一類(lèi)疾病：7個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定 。
- 其他類(lèi)型：22個(gè)工作日內(nèi)完成 。
1. 攜帶材料到資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、資陽(yáng)市人民醫(yī)院等6家定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請(qǐng) 。
2.
3. 審核通過(guò)后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)開(kāi)通待遇，次月起享受報(bào)銷(xiāo) 。
四、認(rèn)定機(jī)構(gòu)
| 機(jī)構(gòu)名稱(chēng) | 等級(jí) | 備注 |
|---|---|---|
| 資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 首批6家定點(diǎn)醫(yī)院之一 |
| 資陽(yáng)市精神病醫(yī)院 | 二級(jí) | 精神類(lèi)疾病專(zhuān)屬 |
| 資陽(yáng)市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 | 二級(jí) | 中醫(yī)特色診療 |
| 其他3家醫(yī)院 | 二級(jí)/三級(jí) | 覆蓋雁江區(qū)及周邊 |
五、注意事項(xiàng)
- A/B類(lèi)病種：有效期2年，到期需重新認(rèn)定 。
- C類(lèi)病種：有效期1年 。
- 起付線(xiàn)取消：2025年起不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：門(mén)診費(fèi)用按住院統(tǒng)籌比例報(bào)銷(xiāo)，部分病種（如癌癥）可享住院待遇 。
1.
2.
3. 四川省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認(rèn)定，結(jié)果全省互認(rèn) 。
2025年四川資陽(yáng)門(mén)診特殊病種辦理流程簡(jiǎn)化至“醫(yī)院提交-審核-生效”三步，需重點(diǎn)關(guān)注病種范圍擴(kuò)展至62種及7-22個(gè)工作日的認(rèn)定時(shí)限。符合條件的參保人可攜帶診斷證明等材料到指定醫(yī)院窗口辦理，享受取消起付線(xiàn)后的住院級(jí)報(bào)銷(xiāo)待遇。