參保人員需按申請病種提供疾病證明書、近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄）、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報告（必要材料帶*號）
在2025年，廣西貴港的參保人員若要申報門診特殊病種，需依據(jù)所申請的具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)的申報材料。這些材料對于準(zhǔn)確認(rèn)定是否符合門診特殊慢性病待遇至關(guān)重要。以下將詳細(xì)介紹申報的相關(guān)要求。
（一）申報材料
- 通用材料：無論申請何種門診特殊慢性病種，都需提供疾病證明書、近兩年病史資料（包含門診病歷、出入院記錄）、既往手術(shù)記錄以及有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報告。其中，帶*號的為必要材料，其余為輔助材料。
- 部分病種特定材料示例
- 冠心病：需提供以下檢查化驗(yàn)結(jié)果報告中的其中之一：冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告；心電圖檢查陽性報告。診斷標(biāo)準(zhǔn)需符合臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心肌梗死病史，且符合心電圖檢查提示心肌缺血證據(jù)（心電圖檢查陽性；或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，符合陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)；或24小時動態(tài)心電圖檢查陽性），或選擇性冠狀動脈造影陽性或冠脈CTA陽性。
- 高血壓?。ǚ歉呶?高危組）
- 高血壓?。ǚ歉呶＃?/strong>：必要的檢查結(jié)果報告為非同日三次診室血壓記錄。診斷標(biāo)準(zhǔn)為在未使用降壓藥物情況下，非同日3次診室血壓值高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；或目前正在服藥，但既往病史中達(dá)到診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
- 高血壓?。ǜ呶＝M）：必要檢查結(jié)果報告為非同日三次診室血壓記錄，同時需符合病史及檢查化驗(yàn)條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn)。病史及檢查化驗(yàn)結(jié)果報告包括心電圖或心臟彩超檢查報告提示左室肥大；腎功能（SCr、BUN）檢查報告提示腎功能不全；有糖尿病史或中風(fēng)病史；眼底檢查報告提示眼底動脈硬化或狹窄；頭顱CT或頭顱MRI檢查報告提示腦梗死或出血；胸部X線檢查提示心影增大。
為了更清晰地對比不同病種的申報要求，以下是部分病種申報材料的對比表格：
| 病種 | 必要檢查化驗(yàn)報告 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告；心電圖檢查陽性報告 | 臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心肌梗死病史，且符合心電圖檢查提示心肌缺血證據(jù)或選擇性冠狀動脈造影陽性或冠脈CTA陽性 |
| 高血壓?。ǚ歉呶＃?/td> | 非同日三次診室血壓記錄 | 未使用降壓藥物情況下，非同日3次診室血壓值高于正常；或目前正在服藥，但既往病史中達(dá)到相應(yīng)血壓標(biāo)準(zhǔn) |
| 高血壓?。ǜ呶＃?/td> | 非同日三次診室血壓記錄 | 符合病史及檢查化驗(yàn)條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn)，如左室肥大、腎功能不全等 |
（二）申報流程 參保人員在每月5日前，持個人身份證或戶口簿、社會保障卡向參保地指定的二級（縣級）及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織認(rèn)定，并負(fù)責(zé)匯總相關(guān)材料（包括主治醫(yī)師及以上開具疾病證明書，門診病歷、出入院記錄、檢查報告單、化驗(yàn)單等），由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期報送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。若在統(tǒng)籌地區(qū)外二級（縣級）及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定的，由參保人員自行將有關(guān)材料報送參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。門診特殊慢性病病種一經(jīng)認(rèn)定，在一個參保年度內(nèi)不予調(diào)整。
2025年廣西貴港門診特殊病種申報有明確的材料要求和申報流程。參保人員在申報時，務(wù)必按照規(guī)定準(zhǔn)備齊全相應(yīng)的申報材料，遵循申報流程進(jìn)行操作，以確保能夠順利申請到門診特殊慢性病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。