15個工作日內(nèi)完成審核
2025年廣西賀州門特病待遇申請需提交身份證明、確診材料、申請表等文件,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核通過后享受相應待遇。
(一)申請條件
病種范圍
需符合廣西醫(yī)保局發(fā)布的門特病目錄,包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種疾病。類別 包含病種示例 年度報銷限額(元) 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥 5000-10000 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術后抗排異 20000-50000 參保要求
- 申請人需為賀州市基本醫(yī)保(職工或居民)在保狀態(tài)。
- 連續(xù)繳費滿6個月以上,斷繳不超過3個月可補辦。
(二)辦理流程
材料準備
- 身份證/社???/strong>原件及復印件。
- 二級以上醫(yī)院確診證明(含檢查報告、病歷)。
- 《門特病待遇申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領?。?。
提交審核
- 線下:戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交。
- 線上:通過“廣西醫(yī)保APP”上傳材料(需人臉識別)。
審核與公示
- 醫(yī)保局在15個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果短信通知。
- 通過者名單每月在官網(wǎng)公示5天。
(三)待遇與續(xù)辦
待遇標準
- 門診費用按70%-90%比例報銷,年度限額依病種而定。
- 購藥需在定點醫(yī)療機構或指定藥店。
續(xù)期管理
- 長期病種(如糖尿?。┟?年復審一次。
- 復審材料簡化:僅需近期病歷和醫(yī)生評估表。
2025年廣西賀州門特病手續(xù)注重便捷性與公平性,患者需確保材料真實完整,及時關注審核進度。通過后合理使用待遇可顯著減輕醫(yī)療負擔。