通常需要6-7項核心材料
2025年在浙江舟山申請門診特殊病種（門特?。┐鰰r，需提交完整且合規(guī)的證明材料，確保材料真實有效，具體以舟山市醫(yī)保局最新政策為準。辦理前建議通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或舟山醫(yī)保APP預(yù)審材料清單，避免遺漏。
一、基礎(chǔ)身份與資格證明
- 身份證明：
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（非舟山戶籍需同步提供居住證）。
- 未成年人需額外提交監(jiān)護人身份證及戶口簿/出生證（證明親屬關(guān)系）。
- 醫(yī)保憑證：
社會保障卡原件及復(fù)印件（或醫(yī)保電子憑證截圖打印件）。
二、醫(yī)療診斷文件
- 疾病確診資料：
- 由二級及以上醫(yī)院出具的門特病種診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近一年內(nèi)病理報告、影像學(xué)膠片（如CT、MRI）及檢驗單。
- 治療過程記錄：
- 完整門診/住院病歷（含病史、治療方案及療效評估）。
- 重大手術(shù)需提供手術(shù)記錄復(fù)印件。
三、申請與審核表格
- 《舟山市門診特殊病種認定申請表》：
- 需由主治醫(yī)師填寫疾病分期、治療方案并簽名。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核后加蓋單位公章。
特殊人群材料補充要求對比：
| 申請人類別 | 必備補充材料 | 注意事項 |
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| 代辦人 | 委托人身份證、書面授權(quán)委托書 | 委托人需手寫簽字并按指模 |
| 異地就醫(yī)者 | 有效的異地就醫(yī)備案憑證 | 備案地需涵蓋診斷醫(yī)院所在城市 |
| 罕見病患者 | 省級醫(yī)院出具的基因檢測報告 | 報告需明確標注致病基因 |
四、輔助證明材料
- 既往病史佐證：
如有轉(zhuǎn)院治療，需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院的病情摘要及轉(zhuǎn)診證明。
- 政策適應(yīng)性文件：
- 涉及特定病種（如惡性腫瘤）需提交病理分期報告。
- 器官移植患者需附手術(shù)證明及抗排異用藥記錄。
材料遞交后，審核周期通常為10-15個工作日，認定結(jié)果將通過短信通知。若材料不全或過期，需在5個工作日內(nèi)補交。建議在每年第四季度關(guān)注政策動態(tài)，部分病種診斷標準可能調(diào)整。最終待遇生效以醫(yī)保系統(tǒng)登記為準，確保材料長期有效以備核查。