?15個工作日內(nèi)完成認(rèn)定/62個病種納入保障范圍?
申請?特殊病種?待遇需準(zhǔn)備?有效身份證件?、?《廣元市門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請表》?、?二級甲等及以上醫(yī)院出具的診斷證明及一年內(nèi)病歷資料?,通過醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請。2025年廣元市執(zhí)行全省統(tǒng)一的?門診慢特病?管理政策,涵蓋?慢性病33種、特殊疾病29種?,認(rèn)定通過后可享受長期或三年期醫(yī)保待遇。
一、?申請材料?
?身份證明?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會保障卡?原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級甲等及以上定點醫(yī)院?出具的疾病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近一年內(nèi)的出院記錄、病理報告、檢驗檢查結(jié)果(如CT、MRI、血液生化報告等)。
?申請表格?
填寫完整的?《廣元市門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請表》?(可從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或官網(wǎng)下載)。
二、?辦理流程與注意事項?
?提交申請?
- 線下:前往?廣元市內(nèi)二級甲等及以上醫(yī)院醫(yī)???/strong>?或?各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口?提交材料。
- 線上:通過?四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?或?四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺?上傳材料。
?審核與認(rèn)定?
- 醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)?《門診慢特病病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》?審核,符合條件者系統(tǒng)自動備案。
- ?尿毒癥、癌癥等重癥?可加速辦理,部分病種需?三級醫(yī)院??漆t(yī)生?復(fù)核。
?待遇生效?
認(rèn)定通過后,?次月1日起?享受門診用藥、治療費用報銷,年度限額根據(jù)病種類型劃分。
三、?政策要點?
?病種范圍?
- 新增?痛風(fēng)、青光眼?等17個病種,調(diào)出?消化性潰瘍?等9個病種。
- ?罕見病?需提供基因檢測報告及省級醫(yī)院確診證明。
?異地認(rèn)定互認(rèn)?
省內(nèi)其他地市認(rèn)定的?相同病種?無需重復(fù)申請,直接備案即可。
?待遇期限?
?糖尿病、高血壓?等慢性病享受長期待遇;?肺結(jié)核、肝硬化?等需每三年重新認(rèn)定。
符合條件的參保人員應(yīng)及時備齊材料申請,避免因資料不全延誤待遇享受。?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?與?定點醫(yī)院?可提供詳細(xì)病種清單及報銷比例咨詢,建議優(yōu)先選擇線上辦理以節(jié)省時間。