?社會保障卡、住院病歷首頁及出院記錄(需蓋醫(yī)院專用章)、輔助檢查檢驗項目(如病理報告單、腎功能化驗單等,需蓋醫(yī)院專用章)、診斷書、病理報告單、化驗單、手術(shù)記錄、基因檢測報告單等相應(yīng)證明材料。?
辦理?門診特殊病種?待遇需提交完整的醫(yī)療證明和身份材料,具體包括身份證明、病歷資料及病種專項檢查報告。以下分項說明材料要求和注意事項:
一、基礎(chǔ)身份材料
- ?社會保障卡?:需為有效期內(nèi)且醫(yī)保狀態(tài)正常的實體卡或電子醫(yī)保憑證。
- ?身份證件?:原件及復(fù)印件(3份),委托代辦需附加代辦人身份證及書面委托書。
二、醫(yī)療證明文件
- ?住院病歷?:
- ?住院病歷首頁及出院記錄?:需加蓋醫(yī)院病案室專用章,包含入院診斷、治療方案及出院小結(jié)。
- ?手術(shù)記錄?:器官移植等需提供完整手術(shù)記錄。
- ?門診病歷?:
外院門診患者需提供加蓋醫(yī)院公章的門診診斷證明、檢查報告(如CT、病理切片報告等)。
- ?專項檢查報告?:
- ?惡性腫瘤?:病理報告單(含免疫組化結(jié)果)。
- ?尿毒癥透析?:近3個月腎功能化驗單(肌酐、尿素氮指標(biāo))。
- ?血友病?:凝血功能檢測及基因檢測報告。
三、申請流程與時效
- ?填寫備案表?:由責(zé)任醫(yī)師在定點醫(yī)院填寫《門診特殊疾病治療信息備案表》,明確病種及治療方案。
- ?審核周期?:線下提交后3個工作日內(nèi)完成初審,惡性腫瘤等重癥可走綠色通道當(dāng)日辦結(jié)。
- ?待遇激活?:通過后需在30日內(nèi)至選定醫(yī)院醫(yī)保科激活,逾期需重新申請。
2025年政策新增?冠心病、慢性阻塞性肺疾病?等病種異地結(jié)算,報銷限額改為季度累計,建議提前咨詢?雙鴨山市醫(yī)保局?確認(rèn)材料細節(jié)。確保材料齊全、印章清晰可大幅縮短辦理時間,及時享受門診用藥及檢查費用報銷權(quán)益。