參保人員可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或?yàn)鹾Ｊ卸?jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，也可線上申請(qǐng)或通過 “幫辦代辦” 服務(wù)辦理。需提供近兩年診斷證明書、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及報(bào)告單、社會(huì)保障卡復(fù)印件。
特殊門診旨在為患重大疾病需長(zhǎng)期門診治療的參保人減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在 2025 年的內(nèi)蒙古烏海，辦理特殊門診的具體手續(xù)如下：
一、申請(qǐng)辦理渠道
- 線下窗口辦理：參保人員可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口，直接提交申請(qǐng)材料辦理特殊門診手續(xù) 。也可在烏海市市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)慢病辦理，就醫(yī)的同時(shí)就能完成特殊門診的申請(qǐng)流程，方便快捷。
- 線上自助申請(qǐng)：待內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳的 “門慢門特登記” 開通后，參保人員可進(jìn)行線上自助申請(qǐng)。屆時(shí)，參保人只需登錄指定網(wǎng)廳，按照系統(tǒng)提示逐步填寫信息、上傳相關(guān)材料，即可完成申請(qǐng)，無需再跑腿前往線下窗口 。
- 幫辦代辦服務(wù)：針對(duì)長(zhǎng)期異地居住人員，烏海市開通了 “幫辦代辦” 服務(wù)。通過該服務(wù)，可協(xié)助參保人員完成慢病申請(qǐng)辦理。參保人無需親自返回烏海，只需將相關(guān)材料交給代辦人員，由其代為辦理申請(qǐng)手續(xù) 。
二、申請(qǐng)辦理資料
參?；颊咿k理特殊門診時(shí)，需提供以下材料：
- 診斷證明書：需提供近兩年內(nèi)開具的診斷證明書，明確診斷病情，該證明書應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且需加蓋醫(yī)院公章，以確保其真實(shí)性和有效性 。
- 醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及報(bào)告單：提供與所患疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及報(bào)告單，如血液檢查報(bào)告、影像檢查報(bào)告等。這些報(bào)告能夠輔助證明病情，幫助醫(yī)保部門更全面地了解患者的疾病狀況，為審核提供依據(jù) 。
- 社會(huì)保障卡復(fù)印件：提供本人社會(huì)保障卡的復(fù)印件，用于確認(rèn)參保身份。復(fù)印件需清晰可辨，確保能準(zhǔn)確讀取卡上的個(gè)人信息，如姓名、身份證號(hào)、參保地等 。
三、辦理流程示例
- 患者李某患有糖尿病綜合征，準(zhǔn)備辦理特殊門診。他首先攜帶本人社會(huì)保障卡前往烏海市某二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。
- 在醫(yī)院的醫(yī)保辦公室，李某領(lǐng)取并填寫了《烏海市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，表格中詳細(xì)填寫了個(gè)人基本信息、所患疾病名稱、病情描述等內(nèi)容 。
- 李某將填寫好的申請(qǐng)表，連同近兩年內(nèi)由該醫(yī)院或其他具有資質(zhì)醫(yī)院開具的糖尿病診斷證明書、相關(guān)的血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告等醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及報(bào)告單，以及本人社會(huì)保障卡復(fù)印件一并提交給醫(yī)保辦公室工作人員 。
- 醫(yī)院工作人員對(duì)李某提交的材料進(jìn)行初步審核，確認(rèn)材料齊全、信息無誤后，將材料錄入醫(yī)保系統(tǒng)，并提交至醫(yī)保部門進(jìn)行進(jìn)一步審核 。
- 醫(yī)保部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核，若李某符合特殊門診辦理?xiàng)l件，將通過系統(tǒng)通知李某，李某可在指定醫(yī)院享受特殊門診待遇，就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用 。
在 2025 年內(nèi)蒙古烏海辦理特殊門診，參保人員需了解不同的申請(qǐng)渠道，提前準(zhǔn)備好齊全的申請(qǐng)資料，并按照規(guī)定流程進(jìn)行申請(qǐng)。通過清晰掌握這些手續(xù)，能順利辦理特殊門診，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。