2025年廣西北海門診特殊病種網(wǎng)上申請需1-3個工作日完成初審，通過后享受年度備案待遇。
參保人員可通過廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“北海醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?strong>在線提交材料，包括醫(yī)保電子憑證、病歷資料、檢查報告等，審核通過后可在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診服務(wù)定點(diǎn)。異地就醫(yī)人員同樣適用該流程，但需額外提供居住地證明。
（一）申請條件與材料準(zhǔn)備
基本條件
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等廣西醫(yī)保規(guī)定的29種門診特殊慢性病之一。
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月。
必備材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 醫(yī)保電子憑證/社?？?身份證 原件拍照上傳 病歷資料 近2年門診或住院病歷 需加蓋醫(yī)院公章 檢查報告 確診意義的化驗(yàn)單、影像報告 清晰彩色掃描件 申報表 《廣西門診特殊慢性病認(rèn)定表》 在線填寫或下載模板
（二）線上申請步驟
登錄平臺
- 微信搜索“北海醫(yī)保”小程序，或電腦端訪問廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳。
- 實(shí)名認(rèn)證后選擇“門診慢特病資格申請”。
填寫與提交
- 按提示勾選病種、上傳材料，填寫聯(lián)系電話及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（最多3家）。
- 提交后系統(tǒng)生成受理編號，可通過“進(jìn)度查詢”跟蹤審核狀態(tài)。
審核與備案
- 醫(yī)保局在3個工作日內(nèi)完成初審，需現(xiàn)場核驗(yàn)的將短信通知。
- 通過后自動備案，待遇生效時間為次月1日。
（三）待遇與注意事項
報銷比例
在職人員70%-85%，退休人員提高5個百分點(diǎn)，年度支付限額根據(jù)病種不同為2000-2萬元。
異地就醫(yī)銜接
備案后異地門診費(fèi)用可直接結(jié)算，未備案的需先墊付再回北海報銷。
門診特殊病種政策有效減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)，但需注意年度復(fù)審要求及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更規(guī)則。建議提前咨詢北海醫(yī)保局熱線0779-12393確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因遺漏延誤待遇享受。